在日常生活中，许多人都有这样的感受：早晨醒来眼皮肿胀、双腿沉重甚至袜口留下勒痕；到了晚上，裤子变紧、脚踝变粗，似乎整个人都在“囤水”。于是，常听到一句自我判断：“我是不是湿气太重了？”这种现象常被称为“水肿”或“湿气重”。中医常用一个中成药来调理这种体质，它就是桂附地黄丸。

一、为什么桂附地黄丸能去水肿和湿气？

在中医理论中，水肿和湿气重往往与“水液代谢”失常有关。而人体水液代谢的核心脏腑是肾和脾。

1核心病机 —— 肾阳不足，气化无力

肾为“水脏”，主司全身水液的开阖与排泄。肾中阳气（肾阳）如同身体里的太阳，有“气化”的功能，能将水液蒸腾、输布、转化为有用的津液，并将废水形成尿液排出。

当肾阳亏虚时，这个“太阳”能量不足，水液无法被有效蒸腾气化，就会像一潭冷水一样停滞不动，泛滥于肌肤，形成水肿（尤其是腰以下、脚踝处晨起水肿明显）；停滞在体内，就成为湿气，使人感到身体沉重、乏力、怕冷。

桂附地黄丸中，附子、肉桂是大辛大热的药，专门温补肾阳，把“太阳”重新点燃。这是治本的“君药”。

2方剂配伍的精妙之处

桂附地黄丸是在六味地黄丸（熟地黄、山萸肉、山药）滋补肝肾之阴的基础上，加入附子、肉桂温补肾阳。这体现了 “阴中求阳” 的智慧：单纯补阳容易燥热伤阴，而在滋阴的基础上补阳，才能使阳气有物质基础，生化无穷。方中的茯苓、泽泻，正是利水渗湿的要药。在肾阳得到温补，气化功能恢复后，再利用这两味药将已经形成的多余水湿（病理产物）通过小便引导出去。这是治标的“臣佐药”。丹皮清虚热，防止温补太过。

所以，整个方子起效的路径是：温补肾阳 → 恢复身体气化水液的功能 → 同时利水渗湿 → 水肿消，湿气去。

二、症状好转后，重要一步：巩固与养生

中药解决了“病”的阶段，但要让身体长期保持平衡，不复发，关键靠“养”。尤其是肾阳的养护，非一日之功。

1生活养护建议（巩固肾阳，防止湿气再生）

避寒保暖：特别注意腰腹部、脚踝、后背的保暖。肾阳喜温恶寒，避免穿露腰脐的衣物，夏天少直吹空调。

饮食有节：

多吃温性食物：如羊肉、韭菜、核桃、生姜、肉桂（可做调料）。早餐可以喝些小米粥。

远离生冷：冰淇淋、冷饮、生鱼片、大量水果（尤其是寒性的如西瓜、梨）都会直接损伤脾胃和肾阳，导致水湿内停。

少食甜腻：甜食、油腻、粘稠的食物（如糕点、奶茶、油炸食品）容易阻碍脾胃，生湿酿痰。

适度运动：

“动则生阳”。选择温和的、能持续出汗的运动，如快走、慢跑、八段锦、太极拳，有助于阳气升发，气化水湿。切忌大汗淋漓，反而伤阳。

保证睡眠，不熬夜：夜晚属阴，熬夜最耗伤肾阴肾阳。晚上11点前入睡，有利于肾精的修复。

2何时需要考虑停药或调整？

中病即止：

桂附地黄丸是药品，不是保健品。当您的主要症状（水肿、怕冷、腰膝酸软等）明显改善后，可以在医生指导下逐渐减量或停药，转为以生活调养为主。

注意辨证：

此药适用于肾阳虚导致的水肿（常伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长或夜尿多、舌淡苔白）。如果出现口干舌燥、便秘、面红耳赤等“上火”症状，说明可能不对证或补过了，应立即停药咨询医生。

寻求专业指导：

建议您在有经验的中医师或中药师的复诊指导下调整用药。他们可以根据您最新的舌苔、脉象，判断是继续巩固，还是需要换成其他更平和的成药（如济生肾气丸）或食疗方。

三、简单的食疗方推荐（用于日常调理）

1生姜红枣茶：

生姜3片（温中散寒），红枣3-5颗（剪开，健脾养血）。煮水代茶饮，适合日常温补脾胃阳气。

2山药薏米芡实粥：

山药（健脾补肾）、薏米（利湿，可炒黄以减其寒性）、芡实（固肾祛湿）各适量，与大米同煮。此方脾肾同补，温和祛湿，非常适合症状好转后的日常调理。

总结

用桂附地黄丸取得的效果，是一次成功的 “温阳化气，利水除湿” 的中医治疗实践。它提示您过去的体质偏于肾阳虚伴水湿停滞。

将治疗期间的好习惯坚持下去，重点在于 “温护阳气” 和 “杜绝生湿” 。通过饮食、作息、运动的调整，打造一个不易产生水湿的内环境，才能真正巩固疗效，防止复发。