作为医生,每天被问最多的问题之一就是:“我为什么会长甲状腺结节?”“我怎么会得甲亢?”其实,甲状腺疾病有明确的“偏好人群”。了解这些,有助于我们及早关注、主动筛查。
1. 性别:女性是绝对高危人群
甲状腺疾病有明显的“重女轻男”倾向,女性患病率是男性的3-4倍。这与女性体内的雌激素水平波动、免疫系统特性(自身免疫性疾病高发)以及孕期、产后激素的巨大变化密切相关。因此,所有成年女性都应将甲状腺检查纳入常规体检。
2. 遗传:有明显的家族聚集性
如果您的直系亲属(父母、兄弟姐妹)患有甲状腺癌、桥本甲状腺炎、甲亢或甲状腺结节,那么您的患病风险会显著高于普通人。这提示我们,有家族史的人是筛查的重点对象。
3. 情绪:长期高压是“催化剂”
长期处于高强度压力、焦虑、抑郁情绪中,会导致神经内分泌系统紊乱,影响免疫功能,从而可能诱发或加重甲状腺疾病。许多患者的发病或复发,都出现在一段精神高压期之后。
4. 辐射:明确的致癌风险因素
儿童或青少年时期,颈部接受过放射线治疗(如淋巴瘤放疗),或长期暴露在高辐射工作环境中,会显著增加甲状腺癌的风险。这也是为何核事故后,政府会为民众发放碘片(稳定碘)以保护甲状腺的原因。
5. 碘摄入:过犹不及的典型
碘是合成甲状腺激素的原料,但摄入量必须均衡。
长期缺碘:可能导致甲状腺代偿性肿大(大脖子病),甚至结节。
长期过量:可能诱发或加重自身免疫性甲状腺炎(桥本) 和甲亢。
建议:除非医生明确要求,否则普通居民使用加碘盐即可,无需刻意大量食用海带、紫菜等超高碘食物。
6. 特定生理期:女性的人生关键阶段
青春期、妊娠期、产后、更年期,这些激素剧烈波动的阶段,是甲状腺疾病最容易“冒头”或“加重”的时期。备孕和产后的甲状腺功能筛查尤为重要。
【武医生总结】
如果您符合以上任意一条,尤其是女性、有家族史、长期压力大,请务必重视甲状腺健康。建议每年进行一次甲状腺超声和甲状腺功能(抽血) 检查。早期发现,甲状腺疾病的治愈率和管理成功率都非常高。