秋冬换季温差大，“嗓子疼”高发，很多人被笼统地归为“上火”或“咽炎”。但咽喉炎和扁桃体炎虽同属咽喉炎症，发病部位、症状及处理方式差异显著，护理不当易延误病情。本文从核心区别、症状识别、居家自查、科学处理及避坑要点出发，帮大家分清两者，做好居家护理。

先抓核心：发病部位不同，

炎症范围有差异

分清两者，核心是发炎部位不同。咽喉是包含咽部、喉部的“大区域”，扁桃体是口咽部两侧“扁桃体窝”内的小腺体，像守护咽喉的“小卫士”。简单说，咽喉炎是咽喉黏膜及皮下组织的广泛性炎症，范围广，可能牵连喉部、颈部；扁桃体炎是扁桃体局部炎症，范围集中，炎症加重时会扩散至咽喉，导致症状混淆。

简单理解：咽喉炎炎症范围广，扁桃体炎集中于扁桃体，严重时炎症扩散易混淆症状。

重点区分：5个维度，精准识别症状差异

疼痛部位：咽喉炎为大范围隐痛，无明确痛点；扁桃体炎疼痛集中，多为单侧或双侧刺痛，按压时痛感加剧。

吞咽感受：咽喉炎吞咽疼痛缓和，不影响进食；扁桃体炎吞咽刺痛剧烈，甚至不敢进食，部分伴张口困难。

局部表现（最关键）：张嘴发“啊”音，手电筒照射可见咽喉炎者咽喉黏膜红肿，咽喉壁可能有细小滤泡，无明显“肿块”；扁桃体炎者扁桃体红肿肥大，部分表面有白黄色脓点、脓苔，严重时脓点融合，这是典型标志。

伴随症状：咽喉炎伴咽干痒、异物感，可能声嘶，全身症状轻；扁桃体炎易高烧（超过38.5℃），儿童可能流口水、呕吐。

发病诱因：咽喉炎多为病毒感染、环境刺激或用嗓过度所致；扁桃体炎以细菌感染为主，免疫力下降后易发作。

居家自查：3个简单步骤，自己就能判断

步骤1：照镜观察咽喉。洗手后对着镜子张口发“啊”，用手电筒照射。咽喉壁发红有滤泡、扁桃体无异常，多为咽喉炎；扁桃体囊肿有脓点，为扁桃体炎。

步骤2：感受疼痛与吞咽。轻咽口水，疼痛范围广、无高烧，倾向咽喉炎；疼痛集中、吞咽刺痛伴高烧，倾向扁桃体炎。

步骤3：排查伴随症状。有声音嘶哑、咽痒，无全身不适，多为咽喉炎；高烧、头痛，儿童流口水，多为扁桃体炎。

科学处理：分情况应对，别盲目用药

一、咽喉炎：以“缓解症状+日常护理”为主。咽喉炎多为病毒感染，1-2周可自愈。日常护理：少量多次喝温水，忌辛辣过烫食物，用嗓多者噤声。室内干燥开加湿器，可饮金银花茶滋润。

用药建议：咽干痒明显时，用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，每天2-3次，或含服润喉含片；声音嘶哑严重可在医生指导下做布地奈德雾化。重点提醒：病毒感染无需抗生素，仅合并细菌感染（咽喉化脓、血常规白细胞升高）时，遵医嘱用药。

二、扁桃体炎：分感染类型，针对性治疗。扁桃体炎细菌感染占比高，家庭护理同咽喉炎，高烧时物理降温。

用药对症：细菌感染（如A族链球菌）需遵医嘱足量足疗程服抗生素，首选青霉素类，过敏者选头孢类，切勿症状好转即停药，避免复发或耐药；病毒感染对症缓解，发烧用退烧药，嗓子疼含含片，生理盐水漱口清除脓苔。出现高烧超过3天、扁桃体肿大影响呼吸、颈部淋巴结肿大压痛，或症状持续1周，及时就医。

避坑指南：3个常见误区，千万别踩

误区一：“嗓子一疼就吃抗生素”。咽喉炎多为病毒感染，滥用抗生素无效还破坏口腔菌群；仅扁桃体炎明确细菌感染（脓点、血常规异常）时，遵医嘱使用。

误区二：“强行抠掉扁桃体脓点”。脓点是炎症渗出物，强行抠除会损伤黏膜、加重感染甚至出血，正确做法是用含漱液漱口，促进其自然脱落。

误区三：“症状好转就停药”。扁桃体炎细菌感染需服抗生素7-10天，擅自停药易导致细菌残留，诱发慢性扁桃体炎或复发。

咽喉炎和扁桃体炎症状相似，但通过“看局部（有无脓点）、感疼痛（集中或分散）、查伴随（有无高烧、声音嘶哑）”可初步区分。日常以“清淡饮食、多喝水、少用嗓”为核心，用药对症不盲目。症状持续加重或异常，及时就医排查，避免引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。