人文关怀是医患沟通的核心灵魂，而知情同意作为法律层面的最低要求，其有效实施需以人文关怀为内核，二者共同构建和谐医患关系。

一、人文关怀是医患沟通的本质要求与核心支撑

人文关怀是医学的本质属性，体现为对患者生命尊严、情感需求与人格的尊重与关爱，是医患沟通的“温度”所在。国家卫生健康委《医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）》明确将“相互尊重、保护隐私、严守法规、加强沟通”作为核心原则，强调“以患者为中心”，将人文精神融入医疗全流程，大力开展医学人文教育，加强医学人文关怀，增进医患交流互信，构建和谐医患关系。

从实践看，人文关怀通过具体行动传递温度：如林巧稚查房时拉产妇的手、掖被角，吴孟超冬天出诊前焐热听诊器，这些细节让患者感受到被重视；医疗机构通过优化就诊环境（如提供养生茶饮、放垫子的座椅）、简化流程（如多学科诊疗、“患者不动医师动”）、加强社工与志愿者服务等方式，缓解患者的焦虑与无助。

此外，医学人文教育是培养人文关怀的关键。医学教育需平衡技术与人文，通过叙事医学、医学伦理学等课程，让医学生在实践中学会倾听与共情，理解患者的苦难与需求。

二、知情同意是法律底线，但需人文关怀赋予其“生命力”

知情同意是《民法典》《个人信息保护法》等法律规定的患者基本权利，是医疗行为的法律底线，其核心是“尊重患者的自主权”。但实践中，知情同意常陷入“形式化”困境：如告知内容晦涩难懂、患者缺乏时间理解、医生重“签字”轻“沟通”。

人文关怀能让知情同意从“法律程序”转向“真实理解”：

• 沟通方式的优化：

  某医院对四级手术术前谈话进行录音录像，通过“明确同意”替代“形式同意”，确保患者真正理解病情与风险，实现“零投诉”；

  某医院为关节镜手术患者开展1.5小时的集中宣教，让患者提问、互相见证，既保证告知效果，又为纠纷提供证据。

• 情感支持的融入：告知过程中，医生需关注患者的情绪反应，用通俗语言解释专业问题，如“您的病情需要手术，我们会尽力保留您的功能，术后需要慢慢康复”，而非机械宣读知情同意书。这种“有温度的告知”能让患者感受到被尊重，增强对医生的信任。

人文关怀与知情同意并非对立，而是相辅相成：人文关怀是知情同意的“内核”，让知情同意更有温度；知情同意是人文关怀的“载体”，让人文关怀落到实处。

《医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）》将“增进医患沟通”作为医疗卫生机构人文关怀建设的重要内容，要求通过科学排诊、优化流程，保证医患有充分沟通时间；鼓励医生学习沟通技巧，如倾听、共情，回应患者的疑问与关切。

实践中，二者协同的效果显著：如通过优化服务流程（如“患者不动医师动”）、加强人文培训（如针对新入职员工、纠纷高发科室的培训），提升患者的就医体验；或者通过倾听患者的人生故事（如阿尔茨海默病患者的需求）或患者最真实的需求和想法，在伦理困境中找到更有温度的解决方案。

结论

人文关怀是医患沟通的“灵魂”，决定了医患关系的质量；知情同意是法律“底线”，保障了患者的权利。

二者结合，才能实现“有温度的医疗”： 医生不仅要“治病”，更要“治人”；患者不仅要“知情”，更要“被理解”。正如《医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）》所强调，人文关怀需贯穿医疗全流程，让患者在就医过程中感受到尊重与关爱，从而构建和谐的医患关系。