68岁的刘阿姨把杯子举到嘴边，咕咚咕咚又灌下第三杯凉白开，嗓子里那股“焦糊味”才稍微退了点。她记不清这是第几个被“干醒”的夜晚，只记得梦里自己一直在沙漠里找水井。老伴翻个身嘟囔：“你晚上喝这么多，白天还跑厕所。”

刘阿姨叹气，她晚饭没吃咸，饭后也喝了汤，可一到半夜，嘴里就像被塞了团棉花，舌头黏在上颚，咽口唾沫都生疼。她试过睡前含梨片、床头放加湿器，甚至把晚饭改成清汤面，结果依旧凌晨三点准时“渴醒”。直到上周体检，血糖报告出来：空腹9.8 mmol/L，医生一句“先排查糖尿病”，她才恍然大悟——原来口干不都是“缺水”这么简单。

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为什么晚上睡觉嘴巴发干？

很多人一觉得口干就猛灌水，可喝完整夜还是干，问题往往不在“水少”，而在“水去哪儿了”。夜间唾液分泌本就比白天减少一半，这是正常生理节奏；可若减少到觉得“黏、疼、咽不动”，多与以下三条通路有关：

1. 张口呼吸：鼻炎、鼻中隔偏曲、肥胖低通气的人，夜里鼻腔通气不足，会不自觉张嘴，气流直接带走口腔水分，舌面温度下降1℃，唾液黏稠度升高3倍，人就被“干”醒。

2. 室内湿度低：北方冬季供暖、南方空调制热，可把房间相对湿度拉到30%以下，唾液蒸发速度翻倍，舌头表面水分半小时就挥发殆尽。

3. 药物作用：降压药（如硝苯地平）、利尿剂（如呋塞米）、抗抑郁药（如帕罗西汀）等，通过阻断胆碱能受体或直接排水，让唾液腺“减产”30%-50%。这类口干通常服药后1-2小时出现，夜间更明显。

自测办法：睡前称一次体重，起床后再称，若一夜体重下降超过0.3 kg且无明显夜尿，说明“隐性失水”多，先改善环境湿度（卧室放一盆水，或把空调调到“加湿”模式），再用生理盐水鼻喷剂通鼻腔，多数“干醒”能减少一半。若体重没掉，口干依旧，就要考虑第二条通路——身体内部“报警”。

02

排除生理原因，

还可能是这5种疾病“作祟”

1. 糖尿病：血糖高于10 mmol/L时，葡萄糖随尿排出带走大量水分，血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢。特点是“越喝越干”，伴夜尿增多、体重下降。查空腹血糖+糖化血红蛋白即可初筛，若空腹≥7.0 mmol/L，尽快到内分泌科做标准糖耐量试验。

2. 睡眠呼吸暂停：呼吸暂停时胸腔负压增大，回心血量增多，心房分泌心房钠尿肽，让人夜里小便2-3次，水分悄悄流失；同时张口呼吸加重蒸发。特点是鼾声大、晨起头痛、白天秒睡。可做居家睡眠监测，AHI≥5次/小时即可诊断，轻症减重+侧卧，中重度需戴呼吸机，口干随鼾声消失而缓解。

3. 干燥综合征：自身免疫攻击唾液腺、泪腺，40-60岁女性多见。白天也干，吃馒头需汤水送服，眼角有磨砂感。查抗核抗体（ANA）、抗SSA/SSB抗体、唇腺活检可确诊。无根治办法，可用人工唾液、含服无水柠檬酸刺激残存腺体，日常保持口腔湿润，每半年洗牙一次防龋齿。

4. 甲亢：甲状腺激素过高加快基础代谢，水分经皮肤和肺丢失增加，表现为入睡初期多汗、心跳快、手抖。查甲功三项（FT3、FT4、TSH）即可初筛，确诊后按医嘱用抗甲状腺药或同位素治疗，代谢率下降，口干随之减轻。

5. 慢性鼻炎/鼻窦炎：鼻腔长期堵塞，被迫张口呼吸，冷空气直接刺激咽部。晨起除口干，还有咽部异物感、浓痰。耳鼻喉科做鼻内镜或鼻窦CT，明确后可行鼻喷激素、冲洗，严重者做微创鼻窦开放术，通气改善后，夜间口腔水分蒸发减少60%以上。

03

睡前喝水好吗？

“干醒”的人最常问：睡前到底能不能喝水？答案不是简单的“能”或“不能”，而是看“怎样喝、喝多少、什么时候喝”。

1. 水量：以“起床时体重不增”为底线。一般200 ml温开水足够湿润口腔黏膜，超过400 ml反而易致夜尿，打断深睡。

2. 时间：睡前60分钟喝完，给肾脏一小时排水，上床前再上一次厕所，可减少凌晨被尿憋醒。

3. 水温：常温即可，冰水刺激胃，热水加重出汗，温水最接近体液，不额外增加能量消耗。

4. 含服优于狂饮：小口含服，让水在口腔停留3-5秒，再慢慢下咽，可即时稀释唾液黏稠度，减少蒸发量；一次灌太多，水直接进胃，口腔仍干。

5. 特殊人群：心衰、肾衰患者需限水，应在医生指导下调整日总水量，睡前量从白天份额里扣，不额外增加200 ml；糖尿病者可选择温开水+一小撮燕麦，延缓胃排空，避免夜间低血糖反跳性出汗。

若环境湿度已调到50%-60%，鼻腔通畅，仍每夜干醒，就别再只靠喝水，而应带着“夜间体重差+晨起血糖+血压记录”去内科门诊，让医生帮你找原因。

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