搜狐健康课·精编 | 不止控糖，更要防并发症！血糖管理的智慧之道
出品 | 搜狐健康
作者 | 吴施楠
编辑 | 袁月
在糖尿病管理中，控制血糖是基础，但绝非终点。糖尿病并发症才是威胁患者健康与生命的“隐形杀手”，其危害深远且不可逆。长期高血糖会像温水煮青蛙般，持续损伤全身血管和神经，累及心、脑、肾、眼等多个重要器官，甚至缩短寿命。因此，血糖管理的核心要义，在于“控糖”与“防并发症”并重。
本期搜狐健康课特别邀请广州医科大学附属妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任张文，详解1型糖尿病的并发症及预防、管理办法，同时纠正饮食误区，帮助家长朋友们和患儿更好地控制血糖。
张文指出，对于1型糖尿病患儿而言，由于发病年龄小、病程长，且血糖波动可能更难掌控，并发症风险尤为值得警惕。其常见并发症可分为急性与慢性两类。急性并发症以糖尿病酮症酸中毒、低血糖为主：酮症酸中毒多因感染、胰岛素中断等诱发，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸带有烂苹果味，若不及时救治会危及生命；低血糖则常与胰岛素过量、进食不足相关，可能导致头晕、乏力、意识模糊，长期反复低血糖还会影响患儿大脑发育。慢性并发症方面，随着病程延长，患儿可能出现糖尿病肾病，早期表现为尿微量白蛋白升高，后期可进展为肾功能衰竭；视网膜病变会损伤眼底血管，导致视力下降甚至失明；周围神经病变则可能引起肢体麻木、感觉减退，增加外伤和感染的风险。
并发症的发生与血糖水平密切相关，因此，1型糖尿病患儿应在医生指导下制定个体化血糖目标，通过规律监测、合理使用胰岛素、科学规划饮食和运动，避免血糖大幅波动，将糖化血红蛋白控制在理想范围。其次，定期开展并发症筛查，做到早发现、早干预，将并发症扼杀在萌芽状态。再者，强化综合健康管理，积极预防感染，避免劳累和情绪剧烈波动；关注血压、血脂等协同指标，若出现异常及时干预，减少血管损伤风险。最后，做好患儿和家长的健康宣教，让他们充分认识并发症的危害，掌握血糖监测、胰岛素注射、应急处理等技能，提升自我管理能力，主动参与到并发症防控中来。
总之，糖尿病管理从来不是单点控糖，而是系统防并发症。尤其是对于1型糖尿病患儿，唯有兼顾血糖控制与并发症防控，落实科学的管理方案，才能为他们的健康成长筑牢防线，让他们在控制疾病的同时，拥有高质量的生活。