近日，北京老年医院消化内科张艳主任团队与普通外科张伟主任团队借助“术中腹腔镜联合结肠镜”双镜联合技术，成功为一名罹患多节段结肠复杂病变的71岁男性患者实施精准微创手术，完整切除病灶。此次手术的成功，彰显了我院多学科诊疗模式在守护老年健康中的关键作用。

病例

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常规体检惊现“双响炮”

七旬老人肠道暗藏两枚“定时炸弹”

今年71的患者高某，在一次无症状结肠镜常规体检中，被精准检出两大健康“隐患”——降结肠癌变与结肠多发大息肉，两处病变相距20cm，其中横结肠一枚息肉经活检确诊为“高级别上皮内瘤变”（即早癌）。正是这次及时规范的筛查，让两枚潜藏的健康“炸弹”被同时发现，为后续治疗赢得了宝贵时间。

精准标记病灶

为手术搭建清晰“路标”

面对患者复杂的病情，北京老年医院消化内科张艳主任团队和内镜中心医护人员迅速行动。凭借丰富的内镜诊疗经验和对细微病灶的敏锐洞察力，医护团队在疑似早癌的息肉处精准放置钛夹进行标记。这一关键操作，为后续外科手术提供了清晰“路标”，有效规避了术中病灶定位难题，为手术的精准实施奠定了坚实基础。

挑战微创定位难题

多学科协作共定“双镜联合”方案

对于此类未侵犯浆膜的早期病灶及特殊位置病变，单纯腹腔镜手术中难以通过视觉直接准确定位。如何于一期完成消化道重建，避免预防性造口及二期手术，同时在不扩大手术创伤的前提下，精准界定切除范围、确保切缘干净，成为本次手术成功的核心挑战。

针对这一难题，消化内科张艳主任团队首先对患者进行全面评估，并迅速启动多学科协作预案，召集消化内科内镜中心、普通外科、麻醉科等相关科室开展充分的术前讨论。团队成员达成共识：腹腔镜手术缺乏直接触觉，无法像传统开腹手术那样通过触摸定位，仅能依靠视觉或器械间接接触感知病变，易出现早期病变定位困难；而术中联合电子结肠镜辅助，可完美解决这一痛点。经过反复研讨，最终确定“术中肠镜定位联合腹腔镜手术”的治疗方案，并制定了详细周密的诊疗计划。

“肠道导航灯”照亮微创战场

双镜联合精准拆弹

手术过程中，多学科团队配合默契，上演了一场精准的“肠道拆弹”行动。普通外科张伟主任团队率先开展腹腔镜探查，为手术搭建起基础操作平台；随后，消化内科张艳主任与内镜中心翟丽娜护士为患者精准完成结肠镜操作。

内镜光源在腹腔内清晰透现，宛如为外科医生点亮了“肠道导航灯”，使其能在腹腔镜下直观、精确地锁定多处病变的边界，并快速在病灶近远端做好标记。同时，张艳主任在退镜时细致吸净肠腔内气体，最大程度减少了肠管胀气对腹腔镜操作空间的影响。

在精准标记的指引下，张伟主任团队规划最优手术路径，通过一次微创手术便完整切除多节段癌变病灶——既保证了肿瘤完整切除及充足安全切缘，又最大限度保留了健康肠管，真正实现了“微创”与“精准”的双重目标。

双镜联合优势显著

患者术后恢复迅速

“双镜联合有精准定位、创伤小、恢复快、花费少等优点。通过这种技术，手术时间得以缩短，患者创伤明显减轻，治疗效果显著。”张伟主任介绍道。该患者在术后第二天便下床活动，术后一周进食及排便正常，患者本人及家属对手术效果给予高度认可。

阻击癌变

关键在“提早筛查”

此次患者能通过一次手术同时解决两处癌变问题，核心前提在于“早发现”。张艳主任强调：“结直肠癌及其癌前病变发展周期较长，从息肉发展为癌变通常需要数年时间。在此期间，定期开展结肠镜筛查，能够在疾病早期甚至萌芽阶段实现干预——此时治疗不仅创伤小、恢复快，更能显著提升预后效果。”

我院已开设消化道早癌筛查门诊，整合胃镜、肠镜、肿瘤标志物检测等多种检查手段，守护您的消化道健康！（号源信息：“内科”→“消化科门诊”→“消化道早癌筛查专病门诊”）

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长期以来，北京老年医院始终将老年人群消化道肿瘤早筛工作置于重要位置，通过强化健康宣教、规范筛查流程等多种举措，全力推动疾病“早发现、早诊断、早治疗”。此次手术的成功，正是医院以患者为中心，打破学科壁垒、深化多学科协作的典型成果。针对老年患者多病共存、病情复杂的特点，北京老年医院着力构建高效多学科联合诊疗体系，将消化内科精湛的内镜诊断与定位技术，与普通外科先进的腹腔镜微创手术能力有机融合，形成了复杂消化道病变尤其是早癌诊治的完整解决方案，为人民群众提供更优质的医疗服务，守护老年群体的健康福祉。

供稿 | 消化内科、普通外科

编辑 | 宣传中心

消化内科

1999年，北京老年医院消化内科萌芽（大内科消化科组）。2003年，消化内科正式成立。科室现由门诊、内镜、病区组成，现有床位22张，年消化内镜治疗手术量千余例。常规开展老年消化道出血诊治、老年胆胰疾病诊治、老年便秘、胃食管反流病及老年功能性胃肠病诊疗，实现消化道早癌筛查及内镜下治疗全链条，消化内镜手术EMR、ESD、EUS等亦全面开展。

重点病种：

消化道溃疡，消化道出血，老年性便秘，急性胰腺炎，肝功能异常，消化道肿瘤。

重点技术：

胃肠镜检查及治疗，涵盖无痛胃肠镜检查、色素内镜检查、放大内镜精查、息肉切除等，尤其擅长高龄老年患者内镜下的微创治疗与消化道早癌全链条管理。

新技术新项目：

消化道早癌全链条诊疗、消化道出血内镜诊疗、胃食管反流内镜诊疗、老年功能肠道疾病诊疗。

专家介绍

张艳

主任医师

北京老年医院消化内科 主任

擅长：消化道早癌全链条筛查、诊治；消化道出血内镜诊治。

长期从事消化内科临床科研工作，对消化内科常见病、多发病诊疗经验丰富，对疑难病症及急危重症有独到见解，熟练开展消化内镜下诊疗，发表SCI及核心期刊论文20余篇，出版专著3部。

社会任职：中华医学会消化内镜学分会老年消化内镜协作组委员；中华全科医师学会贲门癌专业委员会全国委员；中国健康促进会胃食管反流分会全国委员；中国食药安全促进会抗衰老医学与主动健康分会专家委员会常务委员；北京市医院创新管理与技术应用协会常务委员；北京整合医学会消化内镜质控及洗消分会委员。

出诊信息：消化内科专家门诊（周一上午）、消化道早癌筛查专病门诊专家号（周三下午）

普外科

北京老年医院普外科成立于1997年，科室团队结构合理，技术力量雄厚。现有医师7人（其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师1人），优质护理团队16人，开放床位19张。现为北京大学肿瘤医院胃肠外科协作科室，长期派驻专家开展各级各类手术。

重点病种：

普外科常见病及多发病，覆盖甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃、结直肠良恶性肿瘤诊断治疗。

重点技术：

开放及腹腔镜下肝癌、胰腺癌、胆囊、脾切除，双镜联合胆道探查，胃癌、结、直肠癌根治切除，乳腺癌改良根治、甲状腺、阑尾切除等手术，运用多种手段进行肛周疾病诊治。

特色技术项目：

长期致力于腹腔镜微创手术为基础的综合治疗，坚持以病人为中心，倡导快速康复（ERAS）及多学科会诊（MDT）理念，结合熟练的微创技术及精准治疗技术为患者定制科学、精准、个体化治疗方案，最大程度减少患者痛苦，改善生活质量，延长生存时间。强大的医疗和护理团队以爱心、细心、耐心、责任心为患者提供科学、安全、有温度的诊疗服务。

专家介绍

张伟

主任医师

普外科 主任

外科教研室 副主任

专长：长期从事贲门、胃肠、肝胆胰等腹部肿瘤外科临床研究，对急危重症患者的抢救治疗经验丰富，擅长腹腔镜胃肠外科及复杂疑难手术治疗。曾在新加坡国立大学癌症中心、泰和国际肿瘤医院、南方医科大学南方医院进修学习，安阳肿瘤医院（三甲）胃肠外科工作20余年。

社会任职：中华全科医师学会贲门癌专业委员会常务委员、河南省抗癌协会胃癌、大肠癌、胃肠间质瘤专业委员会委员、安阳市医学会普通外科专业委员会常务委员。

学术成就：荣获省、市科学技术进步奖6项，发表中华系列核心学术论文30余篇。

出诊信息：普外科专家门诊（周一上午）

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