12月5日，2025心血管健康大会“减重论坛”在北京国家会议中心如期召开。本次论坛设两场专题会议，汇聚来自心血管、内分泌、营养、外科、睡眠医学等多领域权威专家，围绕肥胖与心血管代谢疾病的发病机制、诊疗进展、技术创新及综合管理策略展开深入探讨，旨在推动体重管理在心血管疾病防控中的规范应用，响应国家“体重管理年”号召，为提升全民心血管健康水平贡献专业力量。

霍勇教授：体重管理是心血管疾病防治的关键环节

北京大学第一医院霍勇教授在开幕致辞中指出，在我国心血管疾病负担依然严峻的背景下，体重管理已成为疾病防控体系中的关键环节。他坦言，从论坛参会规模来看，临床医生对减重工作的重视程度相较于对心衰、房颤、胸痛等传统心血管急重症的关注仍存在明显差距，这表明我们需要更加努力推进这项工作。他强调，肥胖不仅是血压、血脂、血糖异常的共同土壤，更是心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等事件的独立危险因素。为推动体重管理落地，他提出需实现“三个结合”：

• 一是预防端口前移，在“0级预防”阶段即开展干预；

• 二是专科与全科协同，鼓励设立体重管理门诊并融入基层健康服务网络；

• 三是整合多元手段，系统涵盖生活方式干预、药物治疗及代谢手术。

作为心血管健康大会首次设立的专题论坛，霍勇教授表示，希望本届论坛能成为多学科深度对话的起点，并持续推动这一学术平台发展壮大，为我国体重管理事业的科学化、系统化发展注入持续动能。

PART 01

肥胖与心血管代谢——从危险因素到干预策略

本专题由北京大学临床医学高等研究院武阳丰教授、南京医科大学第一附属医院孔祥清教授及复旦大学附属华山医院李勇教授共同主持。

刘静教授：肥胖是心血管代谢性疾病的核心驱动因素

首都医科大学附属北京安贞医院刘静教授围绕“肥胖对心血管代谢和心血管疾病的影响”展开深度剖析。指出，全球及中国肥胖流行趋势日益严峻，预计到2030年我国成人超重肥胖率将达65.3%，相关医疗费用负担沉重。肥胖已成为全球疾病负担的主要驱动因素，高BMI在全球心血管病危险因素排序中大幅前移。

从机制层面看，脂肪组织功能异常引发的慢性炎症、氧化应激、胰岛素抵抗和血管功能障碍，是推动高血压、糖尿病、血脂异常等代谢危险因素形成的关键病理生理基础，并最终导致心肾代谢综合征及心血管疾病的发生。就具体风险而言，研究证实肥胖与心血管代谢危险因素存在明确的剂量-反应关系：BMI越高，高血压、2型糖尿病、血脂异常的发病风险越高；儿童期体脂增加显著升高成年糖尿病风险；腹型肥胖亦增加慢性肾病风险。在心血管疾病层面，肥胖是冠心病、心力衰竭、心房颤动等疾病的明确危险因素，且其对年轻人群心肌梗死风险的影响更为显著。

尽管存在“肥胖悖论”现象，即心血管病患者中超重或轻度肥胖者短期死亡风险较低，但长期随访数据表明，肥胖对冠心病患者远期死亡风险的危害逐渐显现并持续加重。

刘静教授总结强调，肥胖是贯穿心血管代谢性疾病发生、发展的中心环节。在国家“预防为主”的卫生政策指导下，积极推动体重管理和肥胖防控，是降低心血管代谢性疾病整体负担的根本举措和关键路径。

陈伟教授：肥胖症诊疗指南（2024版）》解读

北京协和医院陈伟教授对《肥胖症诊疗指南（2024版）》进行了系统性解读。他指出，肥胖症已成为我国日益严重的公共卫生问题。全球疾病负担（GBD）2021年数据显示，肥胖症是我国第六大致死致残危险因素，直接导致了大量可归因伤残调整生命年（DALYs）的损失。在这一背景下，国家卫生健康委等16部门联合启动了"体重管理年"系列活动，并发布了包含本指南在内的多项技术文件，旨在系统推进我国体重管理工作。

该指南具有三大核心特色：由多学科专家联合制定，倡导以患者为中心的多学科协作诊疗模式；内容全面覆盖从诊断评估到治疗康复的全过程；并紧密结合中国国情与临床证据，确保方案的适用性与先进性。其内容凝练为十大亮点：

• 一是系统分析遗传、生活方式、环境等多维病因；

• 二是基于本土数据，揭示我国成人肥胖率超50%且持续上升的严峻形势，并明确男性患病率更高、北方高于南方等流行病学特征；

• 三是首次提出符合中国人群的肥胖四级分级标准（轻度BMI 28.0~32.5 kg/m²、中度BMI 32.5~37.5 kg/m²、重度BMI 37.5~50.0 kg/m²、极重度BMI ≥50 kg/m²）；

• 四是引入基于代谢状态的分型及埃德蒙顿分期等多种评估体系，推动精准诊疗；

• 五是强调肥胖与心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等多种并发症密切相关，减重可带来明确健康获益；

• 六是建立涵盖生理、心理、体成分的规范化临床评估路径；

• 七是制定分层、定目标的个体化治疗原则；

• 八是首创基于BMI与并发症风险的阶梯式诊疗流程图；

• 九是全面整合生活方式干预、药物治疗、代谢手术及中医药等治疗手段；

• 十是创新性构建多学科协作诊疗模式，整合内分泌、营养、心理、外科等专业力量，为患者提供全程、整合式管理。

总体而言，该指南标志着我国肥胖症诊疗从单一的体重控制，正式进入以并发症防治为中心、以患者全周期健康为导向的慢性病管理新阶段。

论坛上，多位专家从不同角度分享了体重管理的最新进展。南京医科大学第一附属医院孔祥清教授介绍了"稳态阈值偏离理论"，提出了通过调节中枢调定点治疗慢性代谢性疾病的新思路；北京协和医院陈伟教授系统解读了《肥胖症诊疗指南（2024版）》，为临床规范诊疗提供了指引；北京大学人民医院高蕾莉教授展示了全球减重药物研发新趋势，特别介绍了中国原研创新药物的最新成果；中日友好医院孟化教授则通过详实数据，论证了代谢减重手术在改善心血管预后方面的显著获益；复旦大学附属中山医院张英梅教授重点分享了GLP-1受体激动剂在心血管保护方面的突破性进展，通过SELECT等关键研究数据证实了这类药物在降低主要不良心血管事件方面的显著获益。

PART 02

共病管理与技术创新——体重管理的多维实践

本专题由北京大学第一医院张岩教授和北京大学第三医院崔鸣教授共同主持。

本场专题聚焦体重管理在特定共病干预与前沿技术应用中的多元化实践。来自复旦大学附属华山医院李勇教授从代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）这一典型共病切入，系统阐述了其与2型糖尿病、心血管疾病构成的"代谢危机"，强调腹型肥胖是MAFLD的关键驱动因素。在诊疗层面，突出了iLivTouch瞬时弹性成像等无创诊断技术的价值，明确了生活方式干预的基础地位以及药物治疗在特定人群中的应用证据。

与此同时，多位专家从不同维度拓展了体重管理的实践边界。来自南方医科大学南方医院秦献辉教授从肾脏病学视角，系统阐述了肥胖相关肾损伤的风险演进，提出了内脏脂肪指数（VAI）、减重目标范围时间（TTR）等新型评估指标，并论证了小幅减重（5-7%）长期维持对肾脏的保护作用；中国医学科学院阜外医院王晓教授深入探讨了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与冠心病的双向恶性循环，分享了替尔泊肽在改善OSA严重程度及心血管代谢指标方面的突破性研究；北京大学第一医院马靖教授系统讲解了心血管疾病患者的睡眠管理策略，强调筛查与治疗失眠、OSA对改善心血管预后的重要性；中国疾病预防控制中心营养与健康所王竹研究员从全生命周期营养角度，阐述了通过膳食规划维持能量平衡、优化食物选择的科学原则；中国科学技术大学附属第一医院郑雪瑛教授展示了“减单”AI大模型在体重管理全流程中的创新应用，体现了人工智能在提升诊疗效率与依从性方面的巨大潜力；北京大学第三医院徐顺霖教授强调了精准心肺运动评估在制定个性化运动减重方案中的必要性。

PART 03

“科学减重，为心护航”互动打卡：寓教于乐的科普实践

大会期间，“科学减重，为心护航”主题互动展区成为参会者体验科学体重管理理念的生动实践场。参会者可通过前沿的身体成分分析和肝脏弹性检测，获得个性化健康评估报告。同时聆听论坛后即可前往心血管医学博物馆展区领取实体科学减重书。这一创新形式将专业学术内容转化为公众可感知、可参与的健康促进活动，受到参会者的广泛好评。

PART 04

“体重向下，人生向上”专家讨论会：共绘体重管理新蓝图

12月5日“心血管疾病患者体重管理专家研讨会”上，霍勇教授亲临现场，强调了在心血管疾病综合管理中，科学体重管理的紧迫性与战略重要性。随后中国医学科学院阜外医院李建军教授、北京大学人民医院高蕾莉教授分别从“GCG/GLP-1双受体激动剂心血管代谢获益”和“GLORY和DREAMS系列研究解读”出发，对全球首个上市的GCG/ GLP-1双受体激动剂玛仕度肽展开深入解析。讨论环节各位专家围绕心内科临床实践中体重管理的痛点各抒己见。专家们达成共识，心血管疾病管理应告别头疼医疼，脚疼医脚的现状，转向对体重、血糖、血脂、血压、尿酸等代谢紊乱的综合干预，从源头控制风险。专家们进一步指出，生活方式干预与药物治疗并非简单的前后关系。对于多数代谢紊乱患者，早期启动药物干预可作为关键的“推动力”，帮助患者快速进入减重与代谢改善的“正向循环”，重建管理信心。

12月6日，以“体重向下，人生向上”为主题的体重管理与代谢学术专题会，在安徽医科大学翁建平教授、复旦大学附属中山医院钱菊英教授和丁小强教授的联合主持下顺利展开。中国医学科学院阜外医院李建军教授从“聚焦肥胖共病管理”出发，系统阐述了肥胖与代谢综合征以及心血管代谢风险的密切关联，指出肥胖已成为高血压、2型糖尿病、血脂异常及代谢性炎症的重要危险因素，直接或间接增加心血管疾病发生风险。他强调体重减轻5%-10%即可带来显著心血管获益。上海市第一人民医院杨文艺教授对GLORY和DREAMS研究进行了深入浅出的解读。广东省人民医院黎励文教授、宁波市医疗中心李惠利医院廉姜芳教授、大连医科大学附属第一医院刘莹教授、昆明医科大学第一附属医院汪艳教授、首都医科大学附属北京朝阳医院于丽平教授和郑州大学附属郑州中心医院张琳教授参与讨论。

本次大会关于心血管疾病患者体重管理的学术成果，必将为落实“体重管理年”行动、优化心血管疾病防控体系提供重要的学术支撑与实践指引。期望以此为新的起点，多学科专家携手，不断探索出心血管健康之道。