张景龙医生：低压高吃什么降压药好
创始人
2025-12-13 19:45:13
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很多人测血压时都会遇到一个问题：高压正常，低压却偏高，心里犯嘀咕：这种情况该吃什么降压药？低压高其实比单纯高压高更隐蔽，长期不控制会损伤血管、加重心脏负担，甚至诱发心梗、脑梗。今天就结合临床经验，给大家讲清楚低压高该怎么选降压药，以及关键注意事项。
首先要明确，低压高的核心原因大多是血管弹性变差、外周阻力增加，所以选药重点要放在“放松血管、降低阻力”上。临床中最常用的有这几类药，大家可以了解一下，但切记不能自行买药吃。
第一类是普利类，比如依那普利、贝那普利。这类药能扩张血管，减少血管阻力，对降低低压效果很明显，尤其适合合并有糖尿病、肾病的低压高人群。不过部分人吃了可能会干咳，如果反应严重，要及时跟医生沟通调整。
第二类是沙坦类，像缬沙坦、氯沙坦。它的作用和普利类类似，但干咳的副作用更少，耐受性更好，适合不能耐受普利类药物的低压高患者。这类药降压平稳，能长期保护血管，是很多低压高人群的常用选择。
第三类是β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔。如果低压高的同时，还伴有心跳快、心慌，选这类药就很合适。它能减慢心率、降低心肌收缩力，从而减轻心脏负担，既能降低压，还能缓解心慌症状。
最后必须强调3个关键要点：一是降压药没有“最好”，只有“最适合”，要结合年龄、合并疾病、身体反应来选，必须遵医嘱；二是不能血压一降就停药，低压高容易反弹，要长期规律服药；三是吃药的同时，一定要配合低盐饮食、规律运动、少熬夜，否则药效会大打折扣。如果发现自己低压持续偏高，别拖延，及时就医让医生制定个性化方案，才能安全平稳降压。
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