做腹部超声时，若报告提示“胆囊壁毛糙”，很多人会疑惑：“好好的胆囊壁，怎么就不光滑了？”其实，胆囊壁毛糙不是突然出现的，而是胆囊长期受刺激、发炎后的“伤痕”，背后藏着饮食习惯、感染等多种因素，若不重视，可能逐渐发展为更严重的胆囊问题。

一、胆囊壁的“正常与异常”：光滑是健康的标志

正常情况下，胆囊壁薄而光滑，超声下呈现清晰的细线状，就像内壁打磨过的“光滑容器”，这是因为胆囊黏膜健康，没有炎症或损伤。胆囊的主要功能是储存胆汁，当我们进食后，胆囊收缩排出胆汁帮助消化，光滑的胆囊壁能确保胆汁顺利流通，减少滞留。

而“毛糙”则意味着胆囊壁增厚、不平整，超声下呈现模糊、粗糙的影像。这就像光滑的墙壁出现了裂缝、起皮，本质是胆囊黏膜受刺激后出现充血、水肿、增生，甚至伴有纤维组织增生，让原本平整的内壁变得“坑坑洼洼”。

胆囊壁毛糙

二、哪些因素会磨“糙”胆囊壁？

胆囊壁从光滑到毛糙，是长期损伤积累的结果，以下这些习惯和问题是主要诱因：

1. 胆囊“发炎”是最常见的原因

- 慢性胆囊炎：胆囊内若有结石，结石反复摩擦胆囊壁，或堵塞胆囊管导致胆汁淤积，会引发长期慢性炎症。炎症刺激会让胆囊壁充血、水肿，时间久了，黏膜层受损、纤维组织增生，胆囊壁就会变厚、变毛糙。约80%的胆囊壁毛糙都与胆囊结石合并慢性胆囊炎有关。

- 急性胆囊炎后遗症：曾患过急性胆囊炎（多由结石嵌顿引发），即使炎症消退，胆囊壁也可能因修复过程中形成的瘢痕组织而变得不光滑，留下“毛糙”的痕迹。

2. 胆汁“变质”让胆囊壁“受伤”

胆汁成分异常（如胆固醇过高、胆汁浓缩）时，容易形成结晶或微小结石，这些物质附着在胆囊壁上，会持续刺激黏膜。同时，胆汁淤积（如长期不吃早餐、胆囊收缩功能差）会让胆汁在胆囊内停留过久，水分被过度吸收，胆汁浓度升高，像“浓盐水”一样腐蚀胆囊壁，导致黏膜受损、粗糙。

胆囊壁毛糙

3. 不良饮食习惯是“隐形推手”

- 长期高脂高糖饮食：过量摄入肥肉、油炸食品等，会让胆囊频繁收缩排出胆汁，加重负担；同时，高糖饮食会促进胆固醇合成，增加胆汁中胆固醇的含量，加速胆囊壁损伤。

- 饮食不规律，尤其不吃早餐：经过一夜睡眠，胆囊内储存了浓缩的胆汁，等待早餐刺激排出。若不吃早餐，胆汁无法正常排空，长期淤积会刺激胆囊壁，久而久之导致黏膜粗糙。

- 酗酒、熬夜：酒精会直接刺激胆囊黏膜，影响胆汁分泌；熬夜打乱身体代谢节奏，降低胆囊功能，间接促进胆囊壁病变。

4. 其他疾病的“牵连”

某些全身性疾病也可能导致胆囊壁毛糙，比如：

- 肝硬化、慢性肝炎：肝脏功能受损会影响胆汁合成与排泄，导致胆汁淤积，进而刺激胆囊壁；

- 糖尿病：血糖控制不佳会影响胆囊收缩功能，增加胆汁淤积和感染风险；

- 胃肠道感染：细菌通过胆管逆行进入胆囊，引发炎症，导致胆囊壁粗糙。

胆囊壁毛糙

三、胆囊壁毛糙有哪些信号？别当成“小毛病”

胆囊壁毛糙早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能出现这些表现：

- 右上腹隐痛、胀痛，尤其在吃油腻食物后明显，有时放射到右肩或背部；

- 饭后腹胀、嗳气、消化不良，总觉得“胃里堵得慌”；

- 若合并急性炎症，会出现突发剧烈腹痛、发热、恶心呕吐。

这些症状容易被误认为是“胃病”，但若持续存在，需及时做超声检查，明确胆囊是否有问题。

天津百信医院肝胆外科

四、发现胆囊壁毛糙，该如何应对？

胆囊壁毛糙本身不是一种独立疾病，而是胆囊受损的“信号”，处理方式需根据原因而定：

- 若合并结石或炎症：需在医生指导下治疗，如服用消炎利胆药物（如熊去氧胆酸），控制炎症、促进胆汁排出；若结石较大、症状反复，可能需要手术切除胆囊。

- 若单纯毛糙，无结石：先调整生活习惯——规律吃早餐（刺激胆囊排空），少吃高脂高糖食物，多吃蔬菜、粗粮；每天喝够水，避免胆汁过度浓缩；适度运动（如快走、游泳），增强胆囊收缩功能。

- 定期复查：每半年至一年做一次腹部超声，观察胆囊壁变化，若毛糙加重、出现增厚或结石，及时干预。

胆囊壁毛糙是胆囊长期受刺激、发炎的“成绩单”，背后藏着结石、饮食不规律、炎症等多种问题。它提醒我们：胆囊已经“受伤”，若不及时调整，可能进展为更严重的胆囊炎、胆囊息肉，甚至胆囊癌。

保护胆囊的关键，在于规律饮食、控制油脂摄入、及时处理结石和炎症。让胆囊壁从“毛糙”回归“光滑”，才能让这个“胆汁仓库”正常工作，守护消化健康。