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“您这结节，不排除是肺癌的早期表现。”

听到医生这么说，刘阿姨顿时慌了神。

她年过六旬，退休后每天带孙子，生活并无异常，只是最近单位组织体检，一份低剂量螺旋CT让她瞬间跌入焦虑的深渊。

“我从不抽烟，也不咳嗽，怎么就查出了肺部结节？”

她的不解，其实代表着很多人的困惑——肺结节，为什么偏偏找上我？

肺部结节的出现，真的只是偶然吗？

医生表示：人不会无缘无故长结节。很多时候，它是身体对外界刺激或内部异常的一种“自救信号”。

从临床来看，80%以上的肺结节属于良性病变，但若存在某些特征，风险将大大增加。

那么，肺部结节到底因何而起？哪些人最容易“中招”？又该如何应对？今天这篇文章，就来为你一一解答。

吸烟饮酒？不动也“中招”？

“肺结节不是病，它是病变的一种表现形式。”这是北京协和医院呼吸科的一位主任医师常说的一句话。

从CT影像上看，肺结节是一种局灶性的、密度增高的实性或亚实性阴影，直径小于3厘米。它就像身体给我们的一封“密信”，提醒某些部位可能发生了变化。

结节的产生，往往与以下几类原因密切相关：

① 慢性炎症反复刺激

如支气管炎、肺炎等，炎症反复刺激肺组织，可能诱发纤维化、钙化，进而形成结节。这类结节多为良性，但若持续存在，需密切监测。

② 长期接触有害物质

在工厂、矿井等环境中工作的人群，常年暴露在粉尘、石棉、氡气等污染物中，肺组织受到慢性损伤，更易形成复杂结节。

③ 吸烟或被动吸烟

虽然刘阿姨本人不抽烟，但丈夫几十年的烟龄成了“元凶”。研究显示：二手烟暴露者患肺部结节的风险上升约27.5%，且多为不规则结节。

④ 免疫功能紊乱

如类风湿、结节病、结核感染等慢性免疫相关疾病，常伴有肺部结节，且可能呈多发性，在中老年人群中尤为常见。

⑤ 遗传与基因突变

有家族史的个体，或携带特定的EGFR、ALK等基因突变者，患肺癌的风险显著升高，这类结节常具有恶性倾向，需重点关注。

“看着像没事，实则暗藏隐患？”肺部结节，3类变化信号需重点关注！

很多人检查出肺结节后会安慰自己：“医生说是良性的，应该没事。”

但你知道吗？良性≠安全，尤其是当结节出现以下3类变化时，必须提高警惕。

一、形态变化：边缘毛糙、分叶或呈“毛玻璃状”

医生通常根据影像学表现来判断结节的性质：

• 边缘光滑：大多是良性病变。
• 毛刺样边缘、分叶状、毛玻璃密度：这类结节具有恶变倾向，需密切随访。

一项基于中国6万例CT随访的数据指出：毛玻璃结节中约有12%最终被证实为早期肺癌。

二、体积增大：直径增长≥2mm或3个月内迅速变化

静态观察无法说明问题，动态监测才是关键。

如果3个月内，结节直径增加超过2毫米，或密度显著升高，就要进一步评估，甚至考虑手术或穿刺活检。

三、数量增加：单个变多个，或双肺散在分布

多发性结节不一定代表恶性，但当它们不对称分布、大小不一、变化速度快时，风险会陡增。

在一个真实病例中，一位55岁男性3个月内从一个3mm结节发展为双肺7处结节，最终确诊为肺腺癌，所幸发现及时，手术治疗后恢复良好。

肺结节怎么处理？医生建议这样做，这3个方法很关键

查出肺结节，很多人第一反应是：“要不要动手术？”

其实，并非所有结节都需要处理。关键是：精准分型+个体评估+规律监测。

① 做好定期复查：不同类型，不同周期

• 良性结节（<5mm，边缘规则）：每年复查一次；
• 疑似结节（5-8mm，毛玻璃状）：每6个月一次；
• 高危结节（>8mm，不规则边界）：建议尽早行PET-CT或穿刺活检。

② 改善生活习惯：远离风险因素

• 戒烟限酒：主动与二手烟说再见；
• 防尘护肺：装修、清洁时戴口罩，远离空气污染源；
• 增强免疫：合理饮食、规律作息、适量运动，提高机体清除“异物”的能力。

③ 中医调理辅助治疗：缓解焦虑，调节体质

部分中老年人对手术、化疗等方式存在抵触，医生也建议：在密切随访基础上，可配合中医治疗，如滋阴清肺、化痰软坚类汤药，有助于稳定病情，减少症状。

但切记：所有中药使用务必在正规医师指导下进行，避免“自己抓药，延误病情”。

健康，其实就在每天的小事中。今天开始，不妨多注意这些“小结节”带来的大信号。

别忽视体检报告上的一行字，也别轻信“无症状就没事”的说法。

身体用结节提醒我们，它需要一次“排查”和“呵护”。

当然，每个人的体质、病史、结节类型不同，具体的健康策略仍需由专业医生面对面评估。

所以，如果你或家人发现肺部结节，不要慌，更不要拖，第一时间前往当地三甲医院呼吸科或肿瘤科就诊，才是最佳选择。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料:

1.《中国食物成分表(第六版)》

2.《肺结节影像学诊断标准与管理路径指南》中华医学会呼吸病学分会

3.《中华肿瘤杂志》2021年第43卷第10期：肺部毛玻璃结节诊疗进展

4.《中国肺结节大数据分析报告（2019-2023）》

5.《协和医院肺部影像解读与管理指南》

6.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》