闭经、不孕、流产…作为不孕江湖里的头号杀手，宫腔粘连你了解吗
如果把受精卵比喻成种子
子宫内膜就是孕育种子生长的土壤
而“宫腔粘连”会让土壤变得疏松、贫瘠
影响种子着床及生长发育
当很多女性求医问药、求子心切时
应该先关注一下宫腔的健康状况
湖南光琇医院妇科专家这就为您解惑
1、宫腔粘连是什么？
是由宫腔操作、感染、放射等原因造成的子宫内膜损伤，受损的子宫内膜在修复过程中与宫壁肌层纤维性或肌性粘连，引起闭经、不孕、流产、胚胎停育及死胎等。
2、为啥会得宫腔粘连？
任何引起子宫内膜破坏的因素都能够导致宫腔粘连，最常见的有：
1. 宫腔操作史：最多的是与妊娠相关的宫腔手术，比如人工流产、药物流产后刮宫、中期妊娠引产或足月产后刮宫等。当然也有非妊娠子宫时的各种手术。
2. 炎症感染：比如宫内感染结核、绝经后子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后继发感染等。
3.人为因素：是指由于治疗需要，人为破坏子宫内膜基底层。比如子宫内膜电切除术后，或者宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后，都可能出现宫腔粘连。
湖南光琇医院妇科专家提醒各位女性朋友，出现以下这些情况时需要警惕起来，尽量做到早诊断、早治疗：
症状：月经量明显减少、点滴状，甚至出现闭经，以及不孕、反复流产、胚胎停育等；
病史：既往有宫腔内手术史，合并不孕或复发性流产；既往有子宫内膜炎和盆腔结核病史，人流后或药物流产清宫术后出现月经量减少。
3、需要做哪些检查确诊？
1.子宫腔镜检查：临床诊断宫腔粘连的“金标准”，条件允许时的首选。宫腔镜最大优势是直观，可全面了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。
2.子宫碘油造影：轻度粘连可以通过造影被分离。但造影的假阳性率比较高，且无法检测子宫内膜纤维化，以及无法观察宫腔粘连的程度。
3.超声检查：如果子宫内膜边缘回声不均，可判断为宫腔粘连。
目前，治疗宫腔粘连最好、最主要的方法，就是宫腔镜下宫腔粘连分离手术。
专家共识指出：手术目的是恢复宫腔解剖学形态和宫腔容积，治疗相关症状，预防再粘连形成，促进内膜再生修复。手术原则是切除瘢痕组织，恢复宫腔形态，保护残留的内膜。
湖南医聊特约作者：湖南光琇医院 妇科 许鑫铭
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（编辑YH）