“医生，我家孩子玩游戏上瘾，不给手机就大喊大叫，怎么办啊？”刚开学没多久，不少家长就带着“收不了心”的孩子冲进医院，相当一部分原因是孩子沉迷手机游戏，根本没法投入学习。

如今青少年游戏成瘾的情况增多，游戏成瘾也已被世界卫生组织列入最新版国际疾病分类。东南大学附属中大医院心身医学科副主任医师侯正华指出，游戏成瘾也叫“游戏障碍”，它不是简单的“自制力差”，而是一种复杂的精神行为障碍。

资料图片 来源：视觉中国

01

热衷游戏不等于游戏成瘾

二者有本质区别

“很多人喜欢玩游戏，但他们能在可控范围内自我约束。但游戏成瘾的人完全是失控的，他们会不分场合、随时随地玩游戏，一旦手机或游戏设备被没收，就会出现情绪失控、烦躁易怒的情况。而一般玩游戏的孩子，经过劝说后大多能主动控制游戏时间，并上交设备。”侯正华指出，热衷游戏不等于游戏成瘾，二者有本质区别。

此外，游戏成瘾者会完全沉浸在游戏世界里，主动放弃其他日常活动和兴趣爱好。情况严重时，他们连吃饭睡觉都会受影响，更别说正常上学、参与户外活动了。“即便游戏已经对他们的学业和生活造成严重影响，他们也毫不在意，只要能继续玩游戏就好。他们还会产生逃避或退缩行为，在虚拟游戏世界中寻找存在感与成就感。”

临床中，家长带孩子就诊时，通常不会直接说“孩子游戏成瘾”，更多是因为孩子沉迷游戏后出现厌学、情绪波动大，甚至伴有焦虑、抑郁等情绪问题，才选择就医。

“目前病房里就有一位14岁的男孩，已经休学一年。之前他情绪低落、不愿上学，还常常心烦意乱，但住院期间，他说自己心情不错，每天躺着，几乎手机不离手。”侯正华提到，这种情况可能符合游戏障碍的特征，不过临床上直接诊断为游戏障碍的案例并不多，医生通常会将其诊断为焦虑障碍、抑郁障碍等情绪相关疾病。

2019年，世界卫生组织在第72届世界卫生大会上通过《国际疾病分类第11次修订本》，“游戏障碍”被正式列为一种精神疾病。

侯正华告诉记者，尽管“游戏障碍”已纳入疾病诊断体系，但目前临床上尚未形成统一的诊疗规范，医生通常更关注“游戏成瘾”后出现的情绪障碍症状。“事实上，许多被诊断为抑郁症、焦虑症、双相情感障碍，或是存在学习困难、社会适应障碍的患者，同时也伴有游戏障碍的表现。”

02

游戏成瘾影响孩子大脑发育

预防是关键，早期要控制

影像学研究显示，无论是游戏成瘾还是其他类型的成瘾行为，都会对大脑犒赏中枢产生影响，侯正华解释道：“长期成瘾行为会对青少年大脑发育造成不良影响，但这种影响通常不会直接损害智力，主要表现为情绪控制能力下降，使人更容易发脾气、产生烦躁易怒的情绪。其次，成瘾行为还会导致学习时难以集中注意力，甚至可能干扰记忆力。尤其是部分孩子因为沉迷游戏而熬夜，导致作息不规律，影响生长激素的正常分泌，对身高发育不利，还会进一步损害认知功能。”

目前，临床上针对成瘾行为尚无成熟治疗方案，通常需要医生、护士与家长共同协作。在帮助患者调整好情绪后，通过适当控制其手机使用时间，同时引导患者培养其他兴趣爱好、参与集体活动，逐步减少手机使用时长，最终帮助患者摆脱成瘾行为。

“对于成瘾行为，预防才是关键。”他表示，“许多孩子从小就接触电子产品，家长为了让孩子吃饭时不吵不闹，会给孩子看手机或平板，小时候看动画片，长大一点就玩游戏。在这个过程中，孩子的大脑会逐渐进入成瘾状态。”侯正华认为，预防成瘾的核心在于“早期控制”，从小就要限制孩子接触电子产品的时间。

侯正华说，如今手机成瘾问题已不仅限于青少年群体，许多老年人也存在这一问题。“临床上经常能遇到六七十岁，甚至八九十岁的老人，因为夜里不睡觉、长时间刷视频、玩手机，被家人带过来就诊。这类情况同样需要引起重视，并及时采取措施加以控制。”