秋季向来是急性呼吸道感染的高发季，近期秋雨连绵不绝，凉风飕飕，早晚温差显著。在这样的气候条件下，呼吸道病原体异常活跃，急性呼吸道疾病患者数量急剧增加，感冒、流感、支气管炎等疾病纷纷“扎堆”出现。据最近呼吸道病原学检测结果显示，今秋呼吸道感染呈现出多种呼吸道病原体叠加感染的复杂态势。

在这样的背景下，九州医学内部开展了一场关于《呼吸疾病最新选择——干细胞外泌体雾化治疗》的专题讨论。我们特别邀请徐旻老师进行专业解答，为大家带来更系统的呼吸道疾病科学预防与干预新思路。

呼吸道：疾病“重灾区”探秘

Q

徐老师，最近持续降雨让呼吸道疾病高发，很多患者咳嗽、气喘等症状反复。您能先给我们科普下，呼吸道具体涵盖哪些区域？为什么这些部位容易成为疾病“重灾区”？

A

徐旻老师：

呼吸道是人体与外界进行气体交换的关键通道，通常分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉，常见病毒如流感病毒、呼吸道合胞病毒等常在此“兴风作浪”，引发鼻塞、流涕、咽痛等症状。下呼吸道则有气管、支气管等，主要病原体变为细菌，像肺炎克雷伯杆菌等，会导致剧烈咳嗽、多痰、呼吸困难等情况。

阴雨天时，空气潮湿，关窗后通风不畅，空气中污染物、细菌等难以散去，悬浮在空气中，易被人体吸入肺部。而且，潮湿环境利于霉菌和尘螨生长繁殖，对老幼体弱、免疫功能低下者而言，更易诱发哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。所以，特定季节因素影响下，呼吸道疾病成了高发性疾病。

免疫力：呼吸道“守门人”

Q

那这些病毒为何会入侵呼吸道呢？这和人体免疫力有什么关系？

A

徐旻老师：

日常环境中，病毒和细菌无处不在。呼吸道免疫力如同“关卡”，守护着我们的健康。它有三道防线：首先是黏膜免疫，鼻粘膜、纤毛、气道上皮完整性以及黏液蛋白等构成物理屏障；其次是固有免疫（先天免疫），黏膜免疫接触外界病原体后，几分钟到数小时内启动，通过免疫应答，识别并吞噬病原菌；最后是适应性免疫（后天免疫），T细胞、B细胞产生抗体，清除病原体。

不同人免疫力不同，导致呼吸道疾病情况各异。婴幼儿黏膜系统未发育完全，易感染呼吸道疾病。中老年人，尤其是有呼吸道基础病的患者，因长期接触病原体，上呼吸道黏膜受损，难以阻挡病原微生物，使其易侵入支气管、下气道，导致感染。气道长期受“入侵”，免疫力不堪重负，变得十分脆弱。

免疫力受损人群的防护之道

Q

除了勤通风、勤洗手、戴口罩以及疫苗接种，对于免疫力受损、经常呼吸道感染的人，还有哪些防护方式？

A

徐旻老师：

可从平衡免疫力入手。勤通风、补充疫苗等依然是高效且低成本的预防方式。不过现代医学也有新发现，从功能医学角度，建议补充益生菌，像酸奶、奶酪、泡菜、豆豉等。

有研究显示，上呼吸道益生菌与上呼吸道粘膜上皮细胞结合能力强，可干扰致病细菌化脓性链球菌与人类上皮细胞黏附，阻止致病菌侵害上呼吸道粘膜。此外，适当补充抗炎饮食，保证每天充足蔬菜和水果摄入，适量吃坚果、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物也能够帮助预防呼吸道疾病，减少炎症干扰。

干细胞外泌体：呼吸道养护新可能

A

徐旻老师：

对着医学技术发展迅速，呼吸道雾化方式给药成为呼吸系统疾病重要治疗手段，而伴随再生医学技术的引入，干细胞技术不断应用于临床，在慢阻肺病、哮喘等疾病治疗中取得实质进展如，其中最为典型的代表就是间充质干细胞修复肺组织对慢阻肺病患者肺功能的改善以及间充质干细胞外泌体治疗肺纤维化及慢阻肺等研究的推进。

干细胞技术备受推崇的原因主要是因为传统药物治疗有着很大的局限性。对于呼吸系统疾病，传统治疗方式多聚焦“症状缓解”，通过抑制病菌、抗炎等缓解喘息、咳嗽等症状，不能修复已损伤的肺部组织和结构，而且长期使用激素还可能带来骨质疏松、免疫力下降、增加感染风险等副作用，尤其是对于肺纤维化、慢阻肺等结构性、功能性肺部疾病，传统治疗往往力不从心。

干细胞凭借自我更新、多向分化和免疫调节等特性，在治疗难治性呼吸系统疾病中展现出独特优势。但干细胞制备和存储成本高，而呼吸道系统疾病患者众多，此时干细胞外泌体呼吸道雾化治疗便成为应对呼吸系统疾病的理想选择。

干细胞外泌体与干细胞生物学性能相似，且具有独特优势：

1. 体积小：纳米级尺寸可穿越各种生物屏障，直接作用于目标区域。

2. 免疫原性低：发生免疫排斥风险低。

3. 生物相容性好：具有与细胞膜相同的膜结构，易被细胞吸收。

4. 更易运输：制备和存储相对简便稳定，可大规模生产和远距离运输分发。同时，它可通过雾化吸入、鼻腔喷雾、局部涂抹等多种途径给药，日常使用更便捷。

对于呼吸道疾病，干细胞外泌体雾化是一种创新选择。它能借助雾化装置，将微囊泡直接输送至呼吸道和肺泡受损部位，发挥组织修复、免疫平衡、抑制炎症、激活肺内源性修复等作用，持续改善人体呼吸系统功能，帮助重建强韧的呼吸道免疫系统，增强机体的抗病毒和抗细菌的能力，让我们在面对呼吸道疾病时拥有更强大的抵御能力。

任何一项新兴技术的诞生，从实验室走向临床应用，都需要经历漫长而严谨的验证过程。干细胞外泌体雾化治疗也不例外，目前它正在展现出巨大的潜力与希望，也同时在临床实践和研究中不断被打磨与完善。

九州医学始终站在生物医药技术探索的最前沿，以敏锐的洞察力和坚定的探索精神，积极投身于新技术的研发与应用。我们深知，每一次技术的突破都可能为无数患者带来新的生机与希望。

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