“半夜腰腹突然绞痛，像被刀扎一样，送医后查出肾结石！”38 岁的王先生因延误 2 小时就医，结石已堵塞输尿管，出现轻度肾积水。医生指出，我国肾结石患病率达 6%，约 20% 的患者因误判症状、拖延治疗，引发肾损伤、尿路感染等并发症。及时认清肾结石的诱因与症状，早干预才能守护肾脏健康。

三类核心诱因，让结石 “找上门”

肾结石的形成与 “尿液浓缩 + 成分失衡” 密切相关。最主要的诱因是饮水不足：每天饮水量少于 1500 毫升，尿液中钙、草酸、尿酸等晶体物质浓度升高，超过溶解极限后会析出结晶，逐渐聚集形成结石。临床数据显示，饮水不足者肾结石发生率是足量饮水者的 3 倍，尤其是夏季出汗多、冬季暖气房干燥时，更易因水分流失导致尿液浓缩。

饮食不当是重要推手。长期高草酸饮食（如菠菜、浓茶、巧克力），会使尿液中草酸浓度升高，与钙结合形成最常见的草酸钙结石（占所有肾结石的 80%）；过量摄入高嘌呤食物（如动物内脏、啤酒、海鲜），会导致尿酸排泄增多，形成尿酸结石；高盐饮食（每日＞5 克）会增加尿钙排泄，也会加速结石形成，这类人群患病风险比饮食清淡者高 2 倍。

代谢与疾病因素也不容忽视。高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进患者，因代谢异常导致尿液成分失衡，结石发生率比普通人高 4 倍；有肾结石家族史者，遗传易感性会使患病概率升高，直系亲属中有结石病史的人，发病风险是普通人群的 2.5 倍；此外，长期久坐、缺乏运动，会使尿液在肾脏停留时间延长，结晶沉积风险增加。

这些典型症状，别误当 “腰肌劳损” 或 “肠胃炎”

肾结石的症状具有 “突发性” 和 “特异性”，早期易被误诊。最典型的是腰腹绞痛：疼痛多为单侧 “刀割样” 或 “绞痛样”，突然发作，可放射至下腹部、腹股沟甚至尿道口，患者常辗转反侧、无法平卧，疼痛可持续数分钟至数小时，伴随恶心、呕吐，这是结石在输尿管内移动、摩擦黏膜所致。这种疼痛与腰肌劳损不同 —— 腰肌劳损多为持续性酸痛，休息后可缓解，无放射痛；与肠胃炎的腹痛不同 —— 肠胃炎常伴随腹泻、呕吐，无腰背部疼痛。

血尿是重要 “警示信号”。约 70% 的患者会出现肉眼可见的粉红色尿液（肉眼血尿），或显微镜下发现红细胞（镜下血尿），这是结石划伤尿路黏膜导致的；部分患者会出现尿频、尿急、尿痛，尤其合并尿路感染时，尿液会浑浊、有异味，易被误当作 “尿路感染”，但肾结石引发的尿频尿急多伴随腰腹疼痛，与单纯尿路感染的症状有明显区别。

需特别注意 “无症状结石”：约 15% 的患者结石较小（＜0.5 厘米）或位于肾脏内未移动，无明显疼痛，仅在体检时偶然发现。但这类结石并非 “无害”，长期停留可能逐渐增大，压迫肾实质，或突然脱落堵塞输尿管，引发肾积水，若延误治疗超过 72 小时，肾功能可能出现不可逆损伤。

及时治疗，避免肾脏 “受伤”

一旦出现腰腹绞痛、血尿，需立即就医，通过泌尿系超声、CT 检查明确结石位置、大小及是否存在梗阻。轻度结石（直径＜0.6 厘米，无梗阻）可通过 “多喝水 + 适度运动” 促进排出：每日饮水量需达 2000-3000 毫升，保持尿量在 2000 毫升以上（尿液呈淡黄色），同时配合跳绳、爬楼梯等跳跃运动，帮助结石松动下移，多数患者可在 1-2 周内排出结石。

中度结石（直径 0.6-1 厘米）或疼痛明显者，需在医生指导下服用解痉止痛药（如山莨菪碱）、排石药物（如坦索罗辛），扩张输尿管，缓解疼痛，加速结石排出；若结石直径＞1 厘米，或已堵塞输尿管引发肾积水，需及时通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等方式清除结石，避免肾功能进一步损伤。

临床数据显示，及时治疗的肾结石患者，肾功能保护率达 95%；而延误治疗超过 1 周的患者，肾损伤发生率达 30%，部分患者需终身承受肾功能不全的困扰。日常预防也很重要：保持每日足量饮水，避免憋尿；饮食均衡，减少高草酸、高嘌呤食物摄入；定期体检（每年 1 次泌尿系超声），尤其有结石家族史、高尿酸血症者，早发现早干预，才能远离肾结石的困扰。

医生提醒，肾结石虽常见，但并非 “小毛病”，长期忽视可能危及肾脏健康。一旦出现疑似症状，切勿 “忍一忍就过去”，及时就医、科学治疗，才能最大程度保护肾脏功能，避免并发症发生。