2024年6月，国家卫生健康委等16部门联合发布《“健康体重管理年”活动实施方案》，提出鼓励医疗卫生机构设置健康体重管理门诊或肥胖防治中心。2025年全国两会期间，国家卫生健康委主任雷海潮表示，引导医疗卫生机构设立健康体重管理门诊。

目前，健康体重管理门诊已在全国遍地开花。临床治疗与健康管理在健康体重管理门诊加速融合，“以健康为中心”的理念进一步具象化与场景化。从新趋势快速成为新常态，这是我国卫生健康领域高效落地落实落细“大健康”理念的突出表现。即日起，健康报推出“关注健康体重管理门诊”系列报道，深度观察这一“新门诊”及其背后的深层意义。

最近一年，健康体重管理门诊多起来、火起来了。近期，记者走访了多家医疗机构的健康体重管理门诊，尽管患者有多有少，但诊室里的氛围感却格外一致：开心而明亮。“医生，我终于怀孕了”“上个月减了6斤”“睡觉时再也没被憋醒了”……在这里，有人带来了好消息，有人怀揣着小美好，有人积攒了自信。

“国家喊你来减肥”

这是一个健康体重管理门诊狂刷存在感的春天。

3月9日，十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委主任雷海潮花了7分钟谈体重管理，一个看似平常的话题迅速引发全民热议。一时间，“国家喊你来减肥”家喻户晓。

近年来，我国居民超重和肥胖患病率呈持续上升趋势。作为慢性病中的独立病种及多种慢性病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国成年人超重率为34.3%、肥胖症患病率为16.4%，6～17岁儿童青少年超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%。

“引导有需求的体重异常群众到健康体重管理门诊就诊”，国家卫生健康委办公厅联合国家中医药局综合司印发的给健康体重管理门诊的服务对象“画了像”。这份文件也进一步界定了门诊服务内容：为体重异常群众提供健康体重管理相关咨询评估、临床营养、运动康复、精神心理、中医药等专业指导和支持；为肥胖症、营养代谢障碍患者提供专业医疗服务；为合并并发症患者提供专科诊疗。

在安徽省合肥市，12岁的小明（化名）因学业压力大而暴饮暴食。今年初的学校体检发现，除了体重超标，他还伴随胰岛素抵抗、餐后血糖偏高及中度脂肪肝等代谢问题。小明父母意识到问题的严重性后，带他到安徽省儿童医院儿童内分泌代谢科就诊。

很快，儿童内分泌代谢科医生邓茜“触发”了该院一个新的多学科协作机制，即今年初开设的“0～18岁体重管理联合门诊”。在小明被转入该门诊后，医疗干预、饮食管理、心理疏导、运动指导等同步发力，多学科帮他减重。安徽省儿童医院党委书记邵坤兵介绍，该门诊由儿童保健科牵头，联合儿童内分泌代谢科、临床营养科、儿童中医科等，为0～18岁体重异常人群提供服务。

“目前，安徽省开设健康体重管理门诊的二级及以上医疗机构超120家，实现省属综合医院、儿童医院、中医医院全覆盖。”安徽省卫生健康委主任邢程说。

不只是安徽，健康体重管理门诊这个“新门诊”已在全国范围内遍地开花：湖南省截至5月底共有232家医疗卫生机构开设该门诊，覆盖14个市州；内蒙古自治区12个盟市现有257家医疗机构开设健康体重管理门诊；辽宁省盘锦市的三级综合医院、中医医院及部分二级医院已全面启动健康体重管理门诊建设；四川省自贡市已开设健康体重管理门诊的医疗机构有22家……

“窄门”变“通途”

对很多就诊者而言，实现健康体重需要过一道“窄门”，能走过去的人有限。然而，当国家从全局规划服务供给、给出明确路线图时，“窄门”被进一步打开，“通途”出现了。

最近两年，国家持续发力，密集出台了一系列指引具体实践的政策文件，如《“健康体重管理年”活动实施方案》《关于做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知》等，为健康体重管理门诊的服务同质化打下了坚实基础。

当前，无论是在距离城乡居民最近的社区卫生服务站、社区卫生服务中心（乡镇卫生院），还是三级综合医院、儿童医院、中医医院等，都能看到健康体重管理门诊的“招牌”，它们都在寻找最恰当的方式、最合适的时机关照有需要的人们。

当鼓励基层医疗卫生机构将健康体重管理纳入家庭医生签约服务成为国家要求后，家庭医生多了一个称呼——“健康体重管理监督员”。

在四川省自贡市富顺县，健康体重管理被纳入家庭医生签约服务重点内容，全县组建的409个家庭医生团队主动筛查肥胖高危人群。家庭医生在提供健康体重管理服务时有一个好帮手——智能健康体检管理系统。“富顺县医共体成员单位都引进了这套系统，体检数据实时上传至省健康档案云平台，形成‘一人一档’。”四川省自贡市卫生健康委主任李刚介绍，家庭医生可便捷调阅签约居民的全生命周期健康数据，为精准管理居民体重提供支撑。

在数字赋能健康体重管理上，富顺县不是个例。湖南省用“健康体重管理门诊地图”推动“家门口科学减重”，该“地图”首批纳入湖南省203家标准化健康体重管理门诊，涵盖三甲医院和基层医疗卫生机构，可查询机构定位、专家信息并预约服务。

湖南省卫生健康委主任李小松说，当前居民对科学减重的需求日益增长，但专业服务资源分布不均，许多有减重需求的群众要么盲目尝试“减肥产品”，要么因就医不便而延误科学管理，“地图”有效解决了“去哪找”“找谁看”的难题。

激荡出更多健康力量

从群众健康理念更新到医务人员价值感提升，再到社会各界齐心协力共塑健康……健康体重管理门诊在自身不断完善的同时，带来了一系列可感可知的变化，激荡出更多健康力量。

“没想到孩子居然会‘胖出病来’，我们全家以后都得好好关注体重。”健康体重管理给小明带来的变化，更新了他的父母对健康体重重要性的认知。在健康体重管理门诊服务氛围感染下、在铺天盖地的科普宣传里，像小明父母一样对健康体重管理建立新认知的人越来越多，这也是群众“大健康”理念进一步觉醒的证据。

健康体重管理门诊服务也造就了一批“减重网红医生”，他们的职业价值感、荣誉感在点赞中直线上升。

在北京市海淀区双榆树社区卫生服务中心，每周三下午，两个诊室特别热闹，两位出诊医生都擅长用中医药疗法减重：一位是在一楼出诊的该中心敖铁锋主任医师，另一位是在三楼坐诊的中国中医科学院西苑医院郗瑞席副主任医师。两位专家的号每次都约满，不少人排队等着“加号”。

“郗瑞席医生来自医联体单位，她2024年9月来到我们中心后，不仅让周边居民对减重与健康的关系有了深切的理解，也带动中心医务人员开展减重服务。敖铁锋医生利用中药、针灸、耳穴等中医药疗法帮助居民减重，慢慢受到大家认可，目前管理的减重患者有160余位。”双榆树社区卫生服务中心主任马长瑛说。

因为健康体重管理，社会各方在通力解决健康问题中凝聚了共识。比如，这个“小切口”为职业健康提供了新思路，成为企业可持续发展的重要支撑。

“根据指标异常情况评估，你单位职工主要面临以下健康问题：血压、血糖控制不达标，高脂血症、高尿酸血症、超重肥胖比例较高，以及由以上健康问题引发心血管疾病发病风险较大。”辽宁省盘锦市不久前对全市1.5万名各行业从业人员历年体检数据中的体重数据进行了对比，点对点向企业发出“健康提示函”。这段话就出自发给一家企业的“健康提示函”。

此外，盘锦市定期组织专家到企业提供上门健康宣讲服务，并将职业人群健康体重管理等数据同步共享至社区卫生服务机构，由家庭医生进行个性化管理。“下一步，将全面推行‘健康企业’计划，推动健康数据分析细化至车间、班组等最小管理单元。”盘锦市卫生健康委主任徐健峰说。

在内蒙古自治区，健康体重管理被纳入职业病防治体系。“我们要求各职业病防治院独立设置体重管理科，将职业人群体重管理纳入健康企业申报要求，将体重管理数据作为健康企业考评指标。”内蒙古自治区卫生健康委主任刘勇介绍，从《内蒙古自治区职业病防治院体重管理科建设实施方案》中定下的“小目标”能看出内蒙古的决心：2025—2027年，职业人群超重肥胖率年均增幅下降8%。

文：健康报首席记者 姚常房

编辑：马杨

校对：李诗尧