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“医生，我糖尿病都控制住了，为啥还说我有危险？”一位超市收银员在复查时不解地问。

很多人对糖尿病的理解，还停留在血糖数字的高低，却忽视了它背后更隐蔽、更致命的风险。糖尿病真正让人担忧的，并不是血糖本身，而是它引发的一系列并发症。

心血管疾病是糖尿病患者的头号威胁，高血糖环境会让血管内皮长期受到损伤，血液里的脂质更容易沉积在血管壁上，加速动脉粥样硬化。

血液变得黏稠，血管管腔逐渐变窄，心梗和脑梗的风险大幅提高，问题在于，这种血管损伤没有明显症状，人们常常在毫无准备时遭遇突发事件。

更可怕的是，糖尿病患者的疼痛感知能力下降，心绞痛等典型症状可能并不明显，导致病情容易被延误。

很多人以为血糖控制正常就能高枕无忧，但实际上，即便血糖在合格范围，长期积累的微小损伤依然在不断侵蚀血管。

心脑血管事件一旦发生，后果常常是不可逆的，这说明，糖尿病人要看的绝不仅是血糖，还要把血压、血脂、血管健康纳入日常管理。

糖尿病肾病被称作“沉默推手”，是因为它往往在没有明显症状时已经开始进展，肾脏作为过滤器，长期暴露在高血糖环境下，肾小球毛细血管内压升高，基底膜增厚，滤过功能下降。

早期可能只是在尿液里出现少量蛋白，几乎察觉不到异常，等到症状明显时，往往已经进入中晚期，最终可能发展为尿毒症。

糖尿病肾病的可怕之处在于它的隐匿性和不可逆性，一旦进入肾衰竭阶段，就需要透析或肾移植来维持生命。很多患者把关注点放在降糖药上，却忽视了对肾脏功能的定期监测。

这种错位认知让无数人错过了早期干预的机会，肾病不等于死亡判决，但对糖尿病患者来说，它确实意味着更紧迫的健康倒计时。

糖尿病视网膜病变是导致成人失明的重要原因，眼睛里的微小血管对高血糖极为敏感，血管壁会逐渐变脆，出现渗漏、出血，甚至新生异常血管。

这些新生血管不仅脆弱，还可能导致玻璃体出血和视网膜脱离，起初只是看东西模糊、视野有黑点，很多人以为是老花眼或用眼过度，往往忽略了真正的病因。

等到失明风险来临时，已经很难逆转，糖尿病视网膜病变并不是个别现象，而是一个普遍的高风险问题。

它提醒人们，血糖并非单纯影响代谢，它渗透到身体最精细的组织结构，眼睛的问题不仅是生活质量下降，更意味着身体微循环系统全面受损。

糖尿病患者每年一次眼底检查，是最简单也是最有效的自我保护手段，但很多人没有养成这样的习惯。

糖尿病足被称为最棘手的并发症之一，长期高血糖会损伤神经，使下肢的感觉变得迟钝，小小的擦伤、破皮，患者可能毫无察觉。

与此同时，血管病变导致下肢供血不足，伤口愈合能力下降，结果就是轻微创口也可能演变成难愈合溃疡，严重时需要截肢。

糖尿病足不仅仅是身体的痛苦，更是心理的沉重打击，它带来的功能障碍，会让人生活自理能力急剧下降。

更重要的是，它往往意味着全身血管状况已经恶化到相当严重的地步，很多人把注意力集中在血糖数字，却忽略了双脚的保护。

每天检查双脚，看有无破口或感染，其实比单纯依赖药物更能延缓并发症的发展。

很多人有一种误解，认为糖尿病的危害来自血糖高本身，事实是，高血糖只是导火索，真正致命的是并发症。

心梗、脑梗带来的是突如其来的死亡风险；肾病意味着长期透析的艰难；视网膜病变可能剥夺视力；糖尿病足让人失去行动自由。

这些问题并非一夜之间出现，而是日积月累的结果，忽视日常管理，就是给这些并发症留下发展的机会。

并发症并不是单独存在的，它们常常相互影响，肾病会加速心血管风险，视网膜病变往往伴随肾脏损伤，糖尿病足的出现也说明全身血管已经严重受损。

换句话说，一旦出现一种并发症，往往意味着其他并发症的风险也在升高，这就是为什么糖尿病被称作“全身性疾病”，它并不局限于某个器官，而是全面打击。

很多人把糖尿病看成单纯靠药物控制的病，事实上，生活方式管理在并发症预防中更关键。

合理饮食、规律运动、戒烟限酒、保持睡眠，这些看似琐碎的细节，才是真正延缓并发症的基础。药物固然重要，但药物只是帮身体控制数字，生活方式才能真正保护器官功能。

为什么很多人明知道糖尿病危险，却依旧不重视并发症？

原因在于并发症来得慢，初期没有痛感，容易让人掉以轻心，但真正的健康智慧，在于看见那些“未显现的风险”。等到症状明显时，往往已经走到不可逆的地步，与其被动等待，不如主动防守。

糖尿病患者能不能靠自己避免并发症？

答案并不是绝对的“能”或“不能”，但可以肯定的是，早期干预和长期管理能显著降低风险。

定期体检，监测心脏、肾脏、眼底、双脚，不仅能早发现问题，还能通过调整生活和治疗方案延缓病情。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。

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参考资料：

[1]吕程,蒋升.维生素D与1型糖尿病及其并发症相关性的研究进展[J/OL].中国全科医学,1-6[2024-12-23]