今年以来的最强高温过程正影响我国，近日全国多地出现高温天气。大家务必谨防中暑和热射病的发生。

热射病是因暴露于热环境和（或）剧烈运动所致的机体产热与散热失衡，以核心体温高于40摄氏度和中枢神经系统异常（如精神状态改变、抽搐或昏迷）为典型特征，并伴有多器官损伤的可致死性综合征。根据发病原因和易感人群的不同，热射病分为经典型热射病和劳力型热射病。

热射病可致命

热射病通常发生在夏季高温、高湿天气，一旦发生，死亡率极高。热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑。《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》指出，热射病病情发展快，且涉及多个器官，迄今尚无统一的病情评估标准。

具体来说，当热射病发生后，尤其是对多个脏器功能产生影响时，病理过程往往呈现为综合因素、多途径的共同作用，治疗需要系统性、多方面的支持。目前，单纯从某一节点阻断或逆转病程仍存在较大困难。

更令人担忧的是，从轻微中暑发展到致命性热射病，可能仅需短短几小时。患者会迅速出现意识模糊、抽搐、无汗高热等症状，若得不到及时妥善救治，将导致不可逆的器官损伤，甚至死亡。

远离四大误区

误区一：意识障碍不重或体温不高就不是热射病

近年来，不少重度热射病患者在刚发病时意识障碍不重或体温不高，容易被漏诊误诊。

《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》明确：只要有“暴露于高温、高湿环境”或“高强度运动”中的任意一条诱因，并出现以下四种临床表现中的任意一条，且不能用其他原因解释时，即可诊断为热射病。

1.中枢神经系统功能障碍表现（如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等）。

2.核心体温超过40摄氏度。

3.两个以上器官功能损伤表现（涉及心、肝、肾、横纹肌、胃肠、肺等）。

4.严重凝血障碍。

误区二：出现热射病症状在家降温即可

由于热射病发病急、进展快，一旦出现高热、无汗、意识模糊、惊厥等疑似热射病症状，应进行快速有效的物理降温（将冰袋敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管处），并立即就医。

误区三：待在室内不会得热射病

热射病并非室外专属。长时间处于高温、高湿的环境中，进行高强度工作或活动，导致体内热量蓄积速度远超散热速度，人体核心温度迅速升高，就容易发生热射病。特别是老年人、孕妇、儿童及慢性病患者等体温调节能力相对较弱的群体，尤其要避免长时间处于此类环境中。

误区四：吃冷饮可以预防热射病

吃冷饮并不能有效预防热射病。酒精性饮料和高糖饮料会导致身体失去更多体液，高温天气不宜大量饮用。大量进食冷饮还会刺激胃肠道，引发不适，反而可能加重身体负担。

做好预防是关键

降低热射病发生率及病死率的关键在于预防，以下四点需要注意：

第一，外出做好防护。出行尽量避开高温时段。穿着透气、宽松的衣物。做好防晒。尽量避免长时间待在高温、高湿、密闭环境中。老年人、孕妇、儿童以及慢性病患者等体质较弱群体，高温天气尽量减少外出。

第二，科学补充水分。养成主动饮水的习惯，不要等到口渴才喝水。可适量饮用白开水、淡盐水，或含有钾、钠、氯等电解质的运动饮料，以补充随汗液流失的水分和电解质。

第三，合理工作休息。高温环境下的作业人员应适当增加休息时间和频次，避免长时间持续高强度作业。保证充足睡眠，注意营养均衡，维持充沛体力。高血压患者、糖尿病患者、慢性肾炎患者等慢性病患者，若病情未得到有效控制，应避免进行高温作业。定期进行健康体检。

第四，常备解暑药品。建筑工人、环卫工人、交警、快递员等户外劳动者以及年老体弱者等热射病高危人群，可随身携带十滴水、人丹、藿香正气水（注意藿香正气水含酒精）等防暑药品，以备不时之需。

文：湖南省职业病防治院 文娜

编辑：刘洋 李诗尧

校对：马杨