原创 医生忠告：夏天来了，高血压朋友这2个症状要特别留心
最近持续高温天气让人倍感不适，对于高血压朋友，持续高温可能会诱发血压波动，甚至会导致心脑血管疾病突发，心血管专家特别提醒，高温期间以下2个症状要特别留心！
1.经常头晕
高血压朋友注意，经常头晕可能是低血压表现，有些还会表现为站立时眼前发黑、摇晃感（脑供血不足）、四肢沉重、嗜睡（全身灌注不足）、心悸（心率＞100次/分）甚至晕厥。
本质原因是夏季气温升高，血管扩张，加上降压药的血管扩张作用，导致血压下降过多。
核心诱因有三：一是高温刺激体表血管扩张散热，血管容积增大，血流量相对不足，血压下降；二是出汗失水日均超1000ml且盐分丢失，有效循环血量减少，血渗透压降低；三是常规剂量降压药在血管扩张、血容量不足时，降压效果放大后易引发低血压。
应对策略包括：动态调整降压药用量，收缩压持续＜110mmHg时，在医生指导下减量（千万不可自行停药）；精准补水补盐，无特殊情况的高血压朋友，每天喝2L左右温开水或凉白开，出汗多时补盐；密切监测血压波动，有异常的记录下来。
2.小便少或颜色深
夏季高血压患者若出现小便少且颜色深的情况，这很可能是严重脱水的信号！当尿量减少（少于500ml/天）且颜色深黄呈琥珀色时，就提示已处于重度脱水状态，很可能会诱发疾病发生。
一方面，会导致血液极度浓缩。血容量减少，血液会变得黏稠如“糖浆”，血细胞比容升高，血流阻力倍增。同时，血小板聚集性上升，纤维蛋白原浓度升高，血液直接进入高凝状态。
另一方面，会放大降压药副作用。比如利尿剂在脱水时血药浓度飙升，可能引发急性肾损伤，使肌酐升高；ACEI类药物在肾灌注不足时，会诱发高钾血症，甚至导致心脏骤停。
脱水会使脑卒中风险增加，易致脑梗；还会引发心肌缺血发作，冠状动脉血流速下降且血液黏稠，使心绞痛恶化，心肌梗死风险增加；急性肾衰竭风险也较高，肾小球滤过率骤降超，尿酸结晶会堵塞肾小管；静脉血栓形成风险较常人也明显增加。
如何应对？首先要紧急补液，立即分次饮用500ml常温电解质水，2小时内再补1000ml，注意避免一次性豪饮太多水，以防心脏负荷过重。
此外，收缩压低于110mmHg或日降幅超过20mmHg时要即刻就医。老年人对口渴不敏感，不可等口渴才喝水。
结语
高血压朋友夏天除了注意上述2个症状，还需要注意起床时尽量不要过快，防止体位性低血压引发身体不适，另外，开空调注意不要温度过低，尽量少吃冷饮，避免因为温度急剧波动诱发血压波动，引发疾病风险。