本期专家：北京中医药大学东方医院耳鼻喉科 副主任医师 姜辉

为传承岐黄薪火，弘扬中医智慧，即日起，北京中医药大学东方医院将陆续推出【铭科领航·耳鼻喉科】系列内容。刘大新教授及其团队深耕中医耳鼻喉领域，精研中西医结合之道，以精湛医术与深厚底蕴，守护万千患者的感官健康。本系列将汇集刘大新教授及其团队精心打造的科普知识，以及青年医者的跟师成长感悟，记录从理论到临床的蜕变之路。

中耳炎是常见的耳鼻喉疾病之一，尤其易发生于儿童群体。当孩子出现耳朵疼、耳鸣、听力减退、发热、精神不振等全身症状时，各位家长朋友请注意警惕中耳炎的发生，及时就医。

一、为什么孩子容易患中耳炎？

儿童之所以易患急性中耳炎，和生理结构有关：

1.咽鼓管结构，儿童的咽鼓管较成人的短、宽、平，鼻咽部感染易逆行至中耳。

2.小儿的咽鼓管肌肉薄弱，收缩力差，加之咽鼓管软骨弹性差，管壁易发生坍陷，致管腔狭窄或闭塞。

3.腺样体肥大，增生肥大的腺样体可压迫、堵塞咽鼓管咽口，上呼吸道感染后急性腺样体炎也是一个感染灶，可引起咽鼓管的逆行感染。

二、 孩子出现中耳炎的症状表现

1.耳痛：早期的儿童中耳炎患者，最先感觉到的明显症状，就是耳朵痛。可能较轻微，耳朵内有不适感，会出现耳鸣的现象。随着病症的加重，疼痛感也就愈发明显，甚至影响听力。

2.烦躁、哭闹：因为耳朵结构的特殊性，在骨头与皮肤之间没有任何可以起到缓冲作用的肌肉组织，所以在中耳炎发病的时候，患儿疼痛感强烈。

3.发烧：如果孩子在没有感冒症状的情况下，出现发烧的现象，要警惕是否有中耳炎的情况。由于生理结构的特殊性，儿童中耳炎很容易继发于感冒之后，所以家长也要注意。如果感冒后，孩子出现耳部或一些异样表现，也要小心是否有中耳炎的存在。

4.流脓、听力障碍：如果孩子的耳朵已经流出黄色、白色或者含有血迹的液体，那么是中耳炎的风险极大。当耳朵流出的脓液，说明原本留存于中耳的液体已经冲破了耳鼓，症状会逐渐减轻。

而如果是分泌性的中耳炎则不会流脓，但是有大量的液体留存在中耳部位，会导致宝宝出现暂时性的听力障碍。这个时候可以明显地察觉到，宝宝的反应能力是要迟钝于正常的状态。

三、如何预防中耳炎？

擤鼻涕方法要正确：鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，压力易迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。正确的擤鼻方法为：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先使用药物待鼻腔通气后再擤。

游泳时避免将水咽入口中：以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔要禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。

婴幼儿避免仰卧位吃奶：由于婴幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，如果仰卧位吃奶，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。

坚决不掏耳朵：家长坚决不要给小儿掏耳朵，因为耳朵里面的分泌物虽然看起来比较脏，但是对耳朵却具有较好的保护作用，可以有效地阻止病原菌的侵入。如果频繁地掏耳朵反而容易导致细菌进入，引起中耳炎。

耳鼻喉医生特别提醒：儿童阶段是中耳炎的高发时期，但是多数家长不太了解孩子的发病情况，可能会耽误病情的诊治。所以希望家长们在这方面要多加注意，儿童出现中耳炎，其全身的症状表现会多于成人。当您发现孩子有异样表现时，应及时送医诊查，减少疾病带来的健康危害。