甲状腺形如蝴蝶，位于颈部前方，虽仅重 20 - 30 克，却通过分泌甲状腺激素，在人体新陈代谢、生长发育及神经系统调节中扮演着 “能量调控中枢” 的关键角色。一旦甲状腺功能异常，无论是甲亢（甲状腺激素分泌过多）引发的代谢亢进、体重骤降，还是甲减（甲状腺激素分泌不足）导致的代谢减缓、体重攀升，都会给患者带来困扰。尤其是对于希望减肥的甲状腺疾病患者而言，减重之路更是充满挑战。不过，只要掌握科学的减肥策略，就能在减重的同时保护甲状腺，实现健康瘦身。#昆明中研医院#昆明甲状腺医院#

一、精准探测，明确病因

甲状腺疾病种类繁多，常见的有甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本甲状腺炎等。不同类型的甲状腺疾病，其发病机制和治疗方法大相径庭，对体重的影响也各不相同。因此，减肥前必须进行全面精准的甲状腺功能检测。通过检测血清中的促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）等指标，结合甲状腺超声检查，明确甲状腺疾病的类型、严重程度及发病原因。只有这样，才能制定出个性化的减肥方案，避免盲目减肥加重甲状腺负担。

例如，对于甲减患者，由于甲状腺激素分泌不足，基础代谢率降低，身体消耗能量减少，容易出现体重增加、水肿等症状。在这种情况下，单纯通过节食减肥不仅难以达到理想效果，还可能因营养不良进一步影响甲状腺功能的恢复。而甲亢患者，虽然代谢亢进，但由于食欲亢进，也可能出现体重不降反升的情况，此时过度运动减肥可能会加重心脏负担。所以，明确病因是科学减肥的第一步。

二、饮食调控，营养均衡

（一）控制热量摄入

甲状腺疾病患者减肥时，需根据自身的甲状腺功能状态、身体活动水平和体重目标，合理控制热量摄入。一般来说，可通过计算基础代谢率（BMR）和每日总能量消耗（TDEE）来确定合适的热量摄入值。基础代谢率是指人体在安静、空腹、清醒状态下维持生命基本活动所消耗的能量，可使用公式计算（如女性：BMR = 655 + (9.6× 体重 kg) + (1.8× 身高 cm) - (4.7× 年龄)；男性：BMR = 66 + (13.7× 体重 kg) + (5× 身高 cm) - (6.8× 年龄) ）。在此基础上，结合日常活动量，如久坐办公、轻度运动、重度体力劳动等，计算出每日总能量消耗。减肥期间，每日热量摄入应低于总能量消耗，但不宜过度节食，一般以减少 300 - 500 千卡为宜，以免影响甲状腺功能和身体健康。#昆明中研医院#昆明甲状腺医院#

（二）选择合适的食材

优质蛋白质：蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要营养素，对于甲状腺疾病患者尤为重要。应保证每天摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉（鸡肉、鱼肉、牛肉等）、豆类及其制品、蛋类、奶类等。这些食物不仅富含蛋白质，还含有丰富的微量元素，如锌、硒等，有助于维持甲状腺的正常功能。例如，每 100 克鸡肉中约含有 20 克蛋白质，且脂肪含量较低；豆类中含有大豆异黄酮，具有调节内分泌的作用。

高纤维食物：增加膳食纤维的摄入可以促进肠道蠕动，预防便秘，同时还能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。常见的高纤维食物包括全谷物（燕麦、糙米、全麦面包等）、蔬菜（西兰花、菠菜、芹菜等）、水果（苹果、香蕉、梨等）。其中，燕麦富含 β- 葡聚糖，能延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖和体重；西兰花含有丰富的维生素 C、维生素 K 和萝卜硫素，具有抗氧化和抗炎作用，对甲状腺健康有益。

富含碘的食物：碘是合成甲状腺激素的重要原料，但甲状腺疾病患者对碘的需求较为特殊。对于单纯性甲状腺肿患者，适当增加碘的摄入有助于改善病情，可适量食用海带、紫菜、海鱼等海产品。然而，对于甲亢患者，应严格限制碘的摄入，避免食用高碘食物，以防加重甲状腺激素的合成和释放；而甲减患者，若因缺碘引起，可在医生指导下适当补碘，但如果是自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎导致的甲减），则不宜过度补碘，以免诱发或加重自身免疫反应。

避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、腌制食物的摄入，如辣椒、油炸食品、咸菜等。这些食物不仅热量高，还可能刺激胃肠道，影响营养物质的吸收，加重身体负担。同时，应限制咖啡、酒精的摄入，它们可能干扰甲状腺激素的代谢，影响睡眠质量，不利于减肥和甲状腺功能的恢复。

（三）合理安排餐次

采用少食多餐的饮食方式，将一日三餐的食物分成 5 - 6 餐进食，既能避免一次进食过多导致血糖波动过大，又能保持身体的代谢活性，防止饥饿感引发的暴饮暴食。例如，除了正常的早、中、晚餐外，可在两餐之间适当加餐，选择一些低热量、高营养的食物，如一小把坚果、一杯酸奶、一个水果等。同时，注意规律进餐，定时定量，有助于维持血糖稳定和甲状腺激素的正常分泌。

三、适度运动，循序渐进

（一）选择适合的运动方式

甲状腺疾病患者应根据自身的身体状况和甲状腺功能选择合适的运动方式。对于病情稳定、身体状况较好的患者，可选择有氧运动与力量训练相结合的方式。有氧运动如散步、慢跑、游泳、骑自行车等，能够提高心肺功能，增加能量消耗，促进新陈代谢；力量训练如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，可以增加肌肉量，提高基础代谢率，使身体在休息时也能消耗更多热量。而对于病情较重、身体较为虚弱的患者，可先从简单的伸展运动、瑜伽、太极拳等低强度运动开始，逐渐增强身体的柔韧性和耐力，随着病情的改善再逐渐增加运动强度。

（二）控制运动强度和时间

运动强度不宜过大，以运动后微微出汗、呼吸稍快但不急促、能够正常交谈为宜。每次运动时间控制在 30 - 60 分钟左右，每周进行 3 - 5 次。运动过程中要注意循序渐进，逐渐增加运动的强度和时间，给身体一个适应的过程。例如，刚开始进行慢跑时，可从每次 15 - 20 分钟开始，每周进行 2 - 3 次，随着身体适应能力的提高，再逐渐延长时间和增加次数。同时，运动前后要做好充分的热身和拉伸运动，避免运动损伤。

（三）注意运动安全

甲状腺疾病患者在运动过程中要特别注意自身的身体反应，如出现心慌、头晕、乏力等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。此外，运动时要选择合适的场地和装备，避免在高温、潮湿或寒冷的环境中运动，防止因环境因素影响身体健康。对于甲减患者，由于身体代谢缓慢，容易出现体温偏低的情况，运动后要及时擦干汗水，更换干爽的衣物，注意保暖，以防感冒。

四、规律作息，调节情绪

（一）保证充足睡眠

睡眠是身体恢复和自我修复的重要时段，对于甲状腺功能的调节和减肥都至关重要。甲状腺疾病患者每天应保证 7 - 8 小时的高质量睡眠。规律的作息时间有助于维持生物钟的稳定，促进甲状腺激素的正常分泌，提高身体的新陈代谢。为了改善睡眠质量，可养成良好的睡眠习惯，如睡前避免使用电子设备、保持卧室安静、黑暗和凉爽，避免在睡前饮用咖啡或大量饮水等。

（二）调节情绪压力

长期的精神压力和不良情绪会影响内分泌系统的平衡，导致甲状腺功能紊乱，进而影响体重。甲状腺疾病患者应学会调节情绪，释放压力，可通过冥想、深呼吸、听音乐、与朋友倾诉、参加社交活动等方式缓解紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。此外，适当培养兴趣爱好，如绘画、书法、园艺等，有助于转移注意力，放松身心，促进身心健康。研究表明，积极乐观的心态有助于提高身体的免疫力，促进甲状腺疾病的康复和减肥效果的实现。#昆明中研医院#昆明甲状腺医院#

五、定期复查，遵医嘱治疗

在减肥过程中，甲状腺疾病患者必须严格按照医生的嘱咐进行治疗，按时服药，不得擅自增减药量或停药。同时，要定期到医院进行甲状腺功能复查，一般建议每 3 - 6 个月复查一次，以便及时了解甲状腺功能的变化情况，根据病情调整治疗方案和减肥计划。如果在减肥过程中出现体重异常波动、甲状腺症状加重等情况，应及时就医，寻求医生的专业指导。

减肥是一场持久战，对于甲状腺疾病患者来说更是如此。只有通过精准检测明确病因，结合饮食调控、适度运动、规律作息和情绪调节等科学的减肥策略，并坚持定期复查、遵医嘱治疗，才能在保护甲状腺功能的前提下，实现健康减重的目标，重拾健康与自信。