援藏医疗故事

2025年5月，清晨的拉萨，阳光洒在西藏自治区人民医院的走廊上。听说北京来了位专门治疼痛的专家，一位名叫巴桑（化名）的老人佝偻着腰走进疼痛门诊。

“可以做微创手术，很快就能好。”王凯医生用手比划着，“只会有一个这么大的小切口。”这期盼已久的消息为治好折磨他多年的腰椎疾病带来了希望。在家门口的医院做个微创手术就能驱散疼痛，这一改变，源于一年前北医三院疼痛科副主任医师王凯的援藏决定。

01

首例标准化腰椎侧路镜手术

到西藏十余日，王凯接到拉萨人民医院的援藏专家杨辰的会诊请求。56岁的藏族大姐卓嘎（化名）因腰椎间盘突出导致腰腿疼痛难忍，下不了床。核磁显示腰4/5节段髓核脱出压迫神经。

“可以微创治疗！”王凯给出肯定答复，在设备短缺情况下，他协调拉萨市人民医院借用手术室，于2024年8月19日，西藏首例“侧卧位经椎间孔入路腰椎间盘髓核摘除术”成功实施。

手术台上，王凯医生精准地在患者腰部开了一个不到1厘米的切口，放入套管，在屏幕直视下，小心翼翼地避开神经，用专门的镜下髓核钳把突出部分完整取了出来。

手术用时仅半小时，卓嘎醒了，她惊喜地发现折磨她那么久的剧痛，一下子减轻了，腿也轻松多了。

该手术不仅为患者卓嘎解除了长期困扰的病痛，更重要的是让大家看到了希望：原来在西藏本地，也能用这种创伤小、恢复快的微创技术治病。

图 | 王凯（右2）为患者做手术

02

抽丝剥茧破解产后疼痛之谜

刚忙完这台手术没多久，西藏妇产儿童医院一位刚生完孩子的年轻妈妈央宗（化名），不知怎么回事，走一会儿路双腿就疼得厉害，各科多次会诊仍找不出病因。

王凯医生接到会诊后马上赶到了医院。“哪里疼？是针刺感还是灼烧感？走多远会发作？休息后能好转吗？”王凯没有急于翻看检查报告，而是细致询问症状特点。经过详细的全身检查，他判断这很可能是双小腿周围的肌肉和筋膜紧张痉挛引起的疼痛，并制定了无创康复方案。王凯请康复师给产妇做针对性按摩和拉伸，教她做一些锻炼动作来调整姿势，考虑到患者处在哺乳期，很多口服药无法使用，又额外配备了一些外用的药物。没想到，这个简单的方案效果很好，央宗的腿疼一天天减轻，慢慢能正常走路了。这个病例让当地医生意识到，很多说不清道不明的疼痛，需要疼痛专科医生来看。

03

从零到一：疼痛门诊挂牌开诊

“要让西藏的疼痛患者在家门口就能看好病！”怀着这样的信念，王凯开始着手在西藏自治区人民医院创建疼痛门诊。协调各部门完善诊疗流程，争取设备引进，终于，2024年12月，西藏自治区人民医院第一个“疼痛与脊柱微创专家门诊”正式开诊了！王凯医生成了这里第一位也是唯一一位坐诊的疼痛专家。刚开诊时患者寥寥，但王凯医生看病认真，效果也不错，慢慢地在病人中传开了，专门来看腰腿痛和颈肩痛的病人也多了起来。

图 | 王凯在门诊与患者交谈

援藏医疗故事

巴桑老人每走几步就因腿疼而皱眉。“王大夫，听说您能做不用开刀的微创手术？”他满怀期待地问。得到肯定的回答后，老人紧握王凯的手：“我信你！”离开时，他蹒跚的背影让王凯感觉肩上的担子更重了。“在家门口就能治”——这句话不只是对巴桑老人的承诺，更是对西藏所有疼痛病人的承诺，也是他来援藏的初心。

2024年8月，王凯医生作为北京大学第三医院第十批“组团式”援藏医疗专家来到拉萨。现状摆在眼前：在这片雪域高原上，竟没有一家医院设立疼痛科。无数饱受腰腿疼痛折磨的患者，要么默默忍受，要么辗转千里赴内地求医。

现在，王凯医生一边坚持每周看门诊，用现有的办法尽力帮病人缓解疼痛；另一边，他抓紧推动椎间孔镜等设备的引进、安装，培训本地的医生。在王凯眼里：帮医院培养出自己的疼痛微创团队，这个新生的疼痛门诊才能真正在高原扎根，让西藏同胞不用千里奔波，在家门口就能赶走疼痛，重获健康，这，正是医疗人才“组团式”援藏最根本的意义！

文 | 宣传中心 郭婧博，“组团式”援藏专家、北医三院疼痛科 王凯

编辑 | 宣传中心 陈笑悦

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