“我这头晕毛病啊，反反复复折腾30多年！最近这一个月越来越严重，吃了降压药，血压也降不下来。”原以为是“老毛病”犯了，自行吃药解决无果的Z大爷，在子女陪同下来到广东省人民医院南海医院就诊。

然而，检查结果让医生都吓了一跳——Z大爷的血压最高时飙到180/110 mmHg，属于极高危状态，随时可能引发严重并发症！

更棘手的是，Z大爷还同时患有高血脂、糖尿病和痛风，这一个月血压一直在140-180/80-100mmHg之间波动。即使同时吃着4种降压药，效果还是不理想。

长期高血压已经让Z大爷心脏变厚（左室肥厚），肾脏血管也出现狭窄（左肾动脉开口部位狭窄20%-30%）。

Z大爷的双肾动脉CTA显示：双肾均由1支动脉起源于腹主动脉供血，肾动脉管壁存在斑块，左肾开口20%-30%狭窄。

心血管团队仔细评估后，告诉Z大爷，这属于非常复杂的“难治性高血压”，但医院开展的经桡动脉射频消融术，就是专门针对他们这类复杂病例，创伤小、恢复快。

什么是经桡动脉RDN手术？

我们的身体里，肾脏周围有一些神经，它们就像身体的“血压调节员”。但有时候，这些“调节员”会出问题，发出错误的信号，导致血压一直降不下来。经桡动脉RDN手术是一种治疗难治性高血压的新型方法。

“经桡动脉”，指的是摒弃传统手术（大腿根部的股动脉进入）的形式，而选择从手腕血管（桡动脉）伸进去一根细管子进行手术。

“RDN”即是用高频电流（射频）把肾脏周围控制血压的“捣乱”神经融断，让血压降下来。

相较于传统手术，经桡动脉进行RDN治疗能适应绝大部分患者，手腕穿刺完成，不用开刀，创伤很小，恢复时间快。

精准定位 逐点消融

重塑血管健康

在患者充分知情同意后，心血管团队在医院院长罗建方的带领下，为Z大爷实施了经桡动脉射频消融手术。

医院院长罗建方在屏幕前凝神专注

术中，手术团队从Z大爷的手腕上扎一根“细针”，像“穿针引线”一样，把导管送到肾脏的血管里。整个过程就像在微观世界里“拆地雷”，他们紧紧盯着屏幕，小心翼翼避开危险区域。

手术团队细致进行每步操作

要知道，那些让血压升高的交感神经，就像藏在草丛里的小虫子，很难发现。而且Z大爷因年纪较大，血管变得又硬又脆，再加上神经和其他组织混在一起，分辨起来，难度非常大。

面对错综复杂的交感神经网，他们如“分子级侦查”，精准定位，用射频能量破坏那些让血压失控的神经信号，整个操作精确到头发丝的级别。

左肾造影图（图左），右肾造影图（图右）

术中DSA影像图

手术后，造影显示Z大爷双侧肾动脉血流通畅，血压已恢复至100/60 mmHg的正常数值。因为是从手腕做手术，伤口小恢复快，Z大爷术后当天就能下床走路了。

生命有温度，创新无止境。本次医院心血管团队成功完成最新一代经桡RDN（多极肾动脉射频消融系统）的应用，为顽固性高血压患者带来新的希望，也标志着医院在高血压介入治疗领域迈入新阶段。

每一次技术突破的终极意义，都在于让患者少一份煎熬，多一份安心。在这里，先进技术与温暖服务始终同行。医院将继续以创新为笔，以仁心为墨，书写更多“生命奇迹”，让护“心”之路越走越宽广。

匠心卫你的心血管内科团队

广东省人民医院南海医院心血管内科为佛山市“十四五”培育专科和南海区“十四五”重点专科，并获国家级泛血管疾病管理中心建设单位认证，心血管疾病介入技术达到国内领先水平。

目前科室设备齐全，配备先进的监护救治设备，包括无线中央监护系统、床旁监护仪、心电图机、输液泵推注泵、双相除颤仪、临时起搏器、主动脉内球囊反搏泵、多功能转运呼吸机及大型DSA机等。

主要诊治范围：

包含高血压病、冠心病、急性心肌梗死、主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、风湿性心脏病、先天性心脏病、肺心病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎等在内的疾病诊疗，涵盖心血管各个亚专科项目。

介入技术实力雄厚：

冠脉左主干病变；冠脉分叉病变；冠脉旋磨；冠脉CTO；周围血管疾病介入治疗：譬如胸、腹主动脉夹层、动脉瘤、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄等；经导管主动脉瓣置换术（TAVR）；快速型心律失常射频消融术：如室上性心动过速、心房颤动等；缓慢性心律失常的起搏器植入术、埋藏式心脏复律除颤器(ICD)置入术，以及心脏再同步化治疗联合埋藏式心脏自动除颤器（CRT-D）置入术；经皮二尖瓣球囊扩张术；先天性心脏病介入治疗：如房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、主动脉导管未闭等。

来源：广东省人民医院南海医院