下降的献血量,待松动的献血标准 献血法大修为何拟上调献血者年龄上限?|请回答
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2025-12-19 15:49:51
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去年全国无偿献血量同比下降,在血液供需矛盾突出的当下,12月17日,国家卫生健康委公布《中华人民共和国献血法(修订草案征求意见稿)》(下称《征求意见稿》),向社会公开征求意见。

献血法实施27年来首次拟大修,相比原稿24条共增加36条。其中最值得瞩目的是,献血者年龄从提倡18周岁至55周岁,修订为提倡18周岁至65周岁的公民在符合健康要求的情况下自愿献血;两次采集全血最短间隔期拟从6个月缩短一半,修订为90天。

▲一名男子在献血时手持挤压球 资料图 图据图虫创意

此前2012年施行的新版《献血者健康检查要求》国标已将年龄上限延长至60周岁,多省献血条例也做了修改,但50岁以上献血人群占比不大,意义有限;采全血间隔仍待上位法修改。

“目前献血倡导效果有限,新献血者有限,只好老献血者条件松一松。”一名接近国家卫健委医疗应急司血液处人士对红星新闻说。

去年全国无偿献血量同比下降

近年来,全国无偿献血量的上升较为曲折。国家卫健委6月的新闻发布会表示,2024年全国无偿献血量同比有所下降,血液供需矛盾仍比较明显。根据我国卫生健康事业发展统计公报,2024年,全年无偿献血人次数比2023年下降100多万人次,献血量下降6.9%,千人口献血率为11.4。

这未能达到国家设定的2020年千人口献血率15的目标,与部分中高收入国家也有差距(高收入国家的千人献血率为31.5,中上收入国家为16.4)。

医疗应急司在会上介绍,近两年来,受多方面因素影响,全球的无偿献血出现下降的趋势。我国受人口老龄化进程的加速、人民生活方式改变以及宣传组织动员、临床用血需求不断提升等多种因素的叠加影响,季节性、地区性、偏型性血液紧张仍然存在。

12月是无偿献血宣传月。征求意见正逢2025年全国血液管理工作会议暨全国无偿献血表彰大会刚刚在北京召开。据国家卫健委新闻稿,会议指出,各地要清醒认识血液紧平衡的状态,要继续强化组织动员,加强部门协作,落实献血者权益保障,加强临床用血管理。

国家卫健委还在数日前印发《临床用血技术规范(2025年版)》。该规范强化临床合理用血技术指导,强调节约用血;强调科学合理用血,避免无效输注。

全国无偿献血金奖获得者栗岩奇自1986年起献血31年,为了多捐血,从捐全血改成捐只要间隔14天的成分血。他向红星新闻记者表示,目前献血的态势确实严峻。他认为上位法修改的需要十分紧迫和突出。

某市血液中心一名研究员向红星新闻透露,其所在市大医院多,随着近年流动人口减少,来自外地的就医的用血压力也更突出了,因此市里最近布置了重要的工作变化。

异地用血遇阻、献血记录用不上的事件,时常引起舆情。对此,国家卫健委将“血费减免一次都不跑”纳入2025年全系统为民服务八件实事,依托微信“全国电子无偿献血证”小程序,建成全国血费跨省异地减免平台。《征求意见稿》也规定了血液管理信息系统建设,还规定医疗卫生机构加强医患沟通,争取患者及家属的理解和支持。

“新献血者有限,老献血者条件松一松”

拟延长献血年龄和缩短全血捐献间隔期,基于哪些考虑?

国家卫健委发布的《征求意见稿》解读表示,这主要基于医学科学的进步与国内实践验证,以及国际通行做法考虑。目前世界卫生组织推荐献血年龄为18至65岁,有的地区上限更高,甚至无明确上限。献全血的时间间隔各国和地区普遍为8-12周。目前我国经济社会不断发展,人民群众的生活水平与健康状况获得显著提高。

红星新闻此前报道曾讨论我国献血健康标准是否太严的问题。记者在社交媒体上看到,有网友表示因为年龄大、转氨酶高、血红蛋白低、血压高、间隔不满6个月等原因被拒。有人对此质疑,国外有些标准没有这么严,我国仅高血压一项就排除一大群人。

红星新闻查阅到成都市血液中心血液研究室的学者发表的一篇综述论文《无偿献血者健康检查标准的国内外比较》,该论文综述中外规定和科学研究,除献血年龄和献血间隔外,还检视中外对于献血量、血红蛋白含量、血压、心血管疾病、癌症等要求是否过高。例如,对于血压 ,我国要求献血者不能高血压。美国、加拿大和澳大利亚目前可接受的献血者收缩压高至180mmHg,欧盟和日本则基本不作要求。目前尚无实施献血者血压标准可提升献血者安全相关证据。

今年4月,中部一个无偿献血做得较好的市卫健委的医政科工作人员向红星新闻指出,年龄、间隔、高血压、转氨酶高确实影响一部分人献血,此前国家卫健委相关司局来调研时,他们就反映了相关问题。上述血液中心研究员也对红星新闻指出,国内专家一直在就标准放宽的问题研讨。

一名接近国家卫健委医疗应急司血液处人士对红星新闻表示,地方血液不足的情况时有发生,在安全的情况下放宽献血限制,在决策层没有争议,修法已经争取了多年。“目前献血倡导效果有限,新献血者有限,只好老献血者条件松一松。”

此前,国家卫健委官网公开的2018年数份对代表委员建议提案的回复称,我国献血年龄、间隔等部分标准与国际发展趋势不相适应,将借鉴国际先进经验和国内地方的有效做法,完善法制制度。

2012年国标曾延长献血年龄

红星新闻注意到,2012年施行的新版《献血者健康检查要求》国标已经突破年龄限制,提出既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的,年龄可延长至60周岁;并在两次全血捐献间隔仍沿用献血法规定的同时,缩短了单采血小板献血间隔期和全血献血后与单采血小板献血间隔期。

原卫生部发布的对新国标的答问表示,献血法的年龄上限规定并非强制性条款。同时指出,年轻人是我国献血人群的主力军,50岁以上的献血人群仅占很小一部分,超过55岁的献血者人数则更少,因此年龄延长其实不会显著增加我国无偿献血者人次数。

2022年起,有地方陆续修改献血条例的年龄上限,北京、河北、福建的献血条例都依照新国标放宽至60岁。2025年1月起施行的《江西省献血条例》延长到了65岁。这些省份在修法时提到血液供需矛盾问题。

经济特区不断探索突破性的规定。深圳1995年立法一开始就将献全血最短间隔期规定为3个月。2013年条例修订时甚至一度拟取消献血年龄上限,后调整为与国标一致的60岁。海南在1996年立法时将最短间隔期规定为4个月,将年龄上限定为60岁,2019年延长至65岁。

海南血液中心去年4月发布一条消息,“条例实施以来,海南全省共有近7000余人次的60岁以上献血者继续奉献余热”。

▲海南琼海东风路献血点,护士为一位老人查阅献血资料 资料图 图据视觉中国

深圳市血液中心献血服务部部长张艳艳接受红星新闻采访时表示,她非常支持此次修改年龄和间隔,虽然这对深圳影响没有那么大。从实际来说,年龄扩展的人群比较少。“有个好处就是我们不用去跟市民解释为什么深圳是三个月,国家六个月。”

张艳艳认为,能不能献血,不取决于年龄,而是取决于身体状况。年轻人身体状况不好,也不能献;很多人超过60岁身体都很健康,尤其是很多献血者坚持运动,也可以献。现在检测技术高了,一些限制可以放宽。没有数据显示放宽年龄和间隔导致不良反应发生率升高。“有很多献血者一路坚持献血,还有献血意愿,到了60岁不能就很遗憾,到处奔走呼吁,希望能够放宽年龄限制。”

栗岩奇1957年生,2012年55岁时恰好赶上《献血者健康检查要求》放宽年龄,他可以献到60岁。从2017年到如今,栗岩奇8年没有献血了。他介绍,天津有很多成分血献血者都要求延长年龄,所以放宽后献血者数量肯定会增加。

红星新闻了解到,实践中,由于提倡的终止献血年龄只是法律的一般规定,包括深圳在内的多地对超过60岁仍有意愿献血的,经评估还可以开绿灯延长。业内人士向红星新闻表示,修改法律中的上限,主要是让中小血站在操作上没有顾忌。栗岩奇说,他2020年到深圳开会时曾想去献,但咨询得知,必须最近一年内献过才行。

栗岩奇遗憾自己没赶上献血法修改,但不能献血后,他继续投入无偿献血志愿服务工作,现在是中国红十字无偿献血志愿服务总队天津市大队队长。

此外,无偿献血志愿服务也拟首次入法。“互助献血”则将从法律中正式消失。

拟要求机关企事业单位每年至少组织二次献血

《征求意见稿》还完善了组织动员机制与社会责任规定:对于国家机关、军队、企业事业组织、社会组织组织献血活动的义务,细化到“每年应当至少组织二次”;细化了新闻媒体行业的公益宣传义务,并加入了文旅、公共场所和公共交通工具的公益宣传义务和教育界、医学界宣传教育的义务。

对于保障与激励措施,《征求意见稿》从原有的一条扩展到单列的一章,总结了这些年来的经验,无偿献血表彰、献血者优待奖励政策以及便捷就医、优先用血等权益拟正式入法,明确用人单位可以对献血者安排休整,鼓励同等条件下优先考虑献血者评先评优。

征求意见稿修订力度之大出乎栗岩奇的意料。他一直倡导,推动团体无偿献血的常态化,对献血捐髓事迹突出人员的表彰、褒奖要及时,大力推动将参加、参与献血捐髓纳入公职人员、党员干部量化考核、评先及晋升等依据。

献血法大修,从部委公开征求意见,到全国人大常委会通过,还有很长一段路要走。

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