脑卒中偏瘫后肩膀瘫痪无力，不能耸肩，怎么做才能恢复？
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我是康复科郑琳主任，云南省康复医学会儿童发育与康复专业委员会副主任委员、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员等，从事临床医疗工作30余年
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脑卒中后，患者常常面临着上肢肩膀瘫痪无力、无法耸肩的问题，这个异常姿势会导致自理能力下降，严重影响生活质量，想要改善这些症状，康复训练成为了一个重要的治疗手段，接下来我为大家简单介绍几个方法，患者在家也能做。
一、被动活动训练
1、肩关节前屈运动
一手握住患者的肘部，一手托住患者的肩部，将手臂缓慢向上抬起，尽量靠近头部，达到患者能忍受的最大角度后保持 10 - 15 秒，然后缓慢放下。
2、肩关节后伸运动
治疗师一手握住患者的肘部，一手固定患者的肩部。缓慢地将患者的手臂向后伸展，尽量使手臂与身体在同一平面上，保持10-15秒后回到起始位置。
3、肩关节外展运动
治疗师一手握住患者的手腕，一手托住患者的肘部。缓慢地将患者的手臂向外抬起，与身体呈直角左右，即外展 90°，保持10-15秒后回到起始位置。
4、肩关节的内旋运动
治疗师一手握住患者的肘部，一手握住患者的手掌。将患者的手臂弯曲，使肘部靠近身体，然后缓慢地将患者的手掌转向腹部方向，进行肩部内旋动作。
5、肩关节的外旋运动
治疗师一手握住患者的肘部，一手握住患者的手腕。将患者的手臂弯曲，使肘部靠近身体，然后缓慢地将患者的手掌转向外侧，进行肩部外旋动作。
二、主动活动训练
1、耸肩训练
将健侧手放在患侧肩部，轻轻向上推，带动患侧肩部进行耸肩，或者利用毛巾等辅助工具进行。
2、肩部肌肉收缩训练
如患者坐在椅子上，双手放在身体两侧，手掌向下，用力下压椅子扶手，同时感受肩部肌肉的收缩。即使不能产生明显的耸肩动作，也需要坚持下去。
三、日常生活活动训练
进行一些简单的家务活动，如擦桌子、扫地等，在活动中尽量使用患侧手臂，增加肩部的活动量和力量。但要注意活动的强度和时间，避免过度疲劳。
四、物理辅助治疗
可采用热敷、蜡疗、按摩、神经肌肉电刺激等辅助治疗。