长久以来，我们可能认为疼痛是一种普遍的感受，然而，越来越多的研究表明，男性和女性在疼痛的体验、感知和应对方式上存在着显著的差异。

每年的10月21日是“世界镇痛日”，今年的宣传主题为“关注疼痛的性别差异”。

疼痛为什么会有性别差异？出现疼痛，我们该怎么办？今天，小编特别邀请到合肥市第二人民医院专家为大家详细科普。

一、什么是疼痛？

“疼痛”是一种令人产生不愉快的躯体主观感受和情感体验，有组织损伤或潜在组织损伤，同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学等多系统的改变，是人体受到伤害时发出的一种警告，是一种不健康的信号。

世界卫生组织（WHO）将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的 “第五大生命体征”，将慢性疼痛定义为一种疾病。

二、人类疼痛的性别差异

慢性疼痛影响着20%～40%的成年人，有研究表明，相对于男性，女性患有慢性疼痛等长期健康问题的概率更高。

例如，女性更易诊断出头痛、肌肉骨骼疼痛、腹痛、关节炎、纤维肌痛和颞下颌关节紊乱病，更有可能经历更严重的急性疼痛和术后疼痛。不过，也有一些疼痛状况更容易影响男性，如丛集性头痛。

与男性相比，女性通常具有较低的疼痛阈值和耐受性，这表明她们对疼痛的敏感性更高。这种差异在各种不同类型的诱发疼痛中均存在。在儿童群体中，实验性疼痛的性别差异并不总是存在，男孩和女孩之间的差异似乎在青春期前后出现。

三、疼痛的治疗方法

一、药物治疗

主要的药物有非甾体抗炎药、弱阿片类药、强阿片类药、抗神经痛药、抗焦虑抑郁药等。以上药物需在专业医生的指导下使用。

二、物理治疗

比如体外冲击波、热疗、针灸、按摩、牵引等。

三、微创手术治疗

如神经阻滞、射频神经调控毁损技术、药物神经调控毁损技术、椎间盘突出症化学溶解术、腰椎间孔镜髓核摘除术、脊髓电刺激（SCS）术、鞘内吗啡泵植入术、等离子低温消融术等。

四、疼痛介入特色疗法

1.带状疱疹及后遗神经痛

带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。带状疱疹后遗神经痛，指带状疱疹治愈后疼痛持续时间超过1个月者，是一种顽固性神经病理性疼痛。带状疱疹早期治疗主要是抗病毒、营养神经、镇痛及增强免疫力等，必要时应用抗感染治疗。针对后遗神经痛的治疗介入疗法包括：神经阻滞、神经毁损、药盒置入、脊髓电刺激、臭氧大自血疗法等。

2.三叉神经痛

三叉神经痛，是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现。药物治疗主要为卡马西平、苯妥英钠、维生素 B 族药物如维生素 B1、B6 等、血管扩张药如山莨菪碱等。介入疗法包括神经阻滞或封闭疗法、射频电凝（消融）术、微球囊压迫术等。

3.颈、腰椎间盘突出症

椎间盘各组成部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后（侧）方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。

介入疗法包括化学溶解法（臭氧、胶原酶等）、皮质激素硬膜外注射、经皮髓核切吸术、髓核激光气化术、椎间孔镜技术等。与传统手术方法相比，疼痛介入治疗具有创伤小、手术时间短、安全性高、出血量少、疼痛轻、麻醉简单、住院时间短、复发率低等明显优势。

素材来源丨合肥卫生

责编丨管茂雷 编辑丨黄冉