常言道，秋蜂猛于虎。每年的8月-11月，是蜂蜇伤的高发季节。近日，四川眼科医院就接诊了一位被马蜂蜇伤，致右眼并发多种蜂毒性眼疾险些失明的患者。

（▲眼底病专家刘东敬院长为患者检查）

5旬男子瓦托（化名）来自四川凉山，外出务农时被草丛中的马蜂蜇伤右眼眼角部位，随即发现右侧眼部明显水肿，伴视物模糊、头晕、呕吐等症状。

瓦托立即到当地医院寻求救治。经过医院医生用药治疗后，瓦托右眼的红肿症状有所缓解，但会诊的眼科医生发现其右眼视力丧失，遂转诊至上级医院。

辗转多家医院治疗无果后，10月9日，患者去到四川眼科医院就诊。

（▲瓦托入院就诊）

医院接诊瓦托的眼底病科专家刘东敬院长为其做了详细检查后，初步诊断其右眼为蜂毒性角膜炎、葡萄膜炎、并发性白内障、继发性青光眼及可疑渗出性视网膜脱离。

（▲右眼白内障<左>及角膜上皮脱落<右>）

经过眼部B超进一步检查发现，患者右眼存在视网膜脱离的情况，该眼疾最显著的危害就是影响视力，导致视野缺失、视力下降甚至失明，需及时干预治疗。

面对如此复杂、紧急的眼部情况，在眼底病专家、爱尔眼科四川省区总院长樊映川的指示下，省区副总院长、医院眼底病首席专家刘宁朴，医院副院长刘东敬随即牵头组织眼底病团队开展疑难病例讨论及多学科（MDT）会诊，确定治疗方案。

（▲组织疑难病例讨论）

完善相关检查后，医护团队给予患者全身及局部抗炎治疗，辅以降眼压、保护角膜等治疗，同时密切监测患者全身情况。

经过后续系列治疗后，患者目前眼部情况逐步好转，视力也有所恢复。

医生介绍，治疗第一阶段以抗炎为主，观察眼表、眼底视网膜脱离等损伤及后续恢复情况。第二阶段则根据患者的眼部条件，进行可能需要的眼底、白内障等相关手术综合治疗，进一步提高视力。

（▲专家团队查房）

为何秋季马蜂更加凶猛？秋季，随着天气转凉，马蜂为了储备食物、准备冬眠，活动频率和攻击性都会显著增加，因此有“秋蜂猛于虎”之说。

医生介绍，蜂毒含有生物胺、酶和多肽毒素，高浓度生物胺（例如组胺）的突然释放会导致血管舒张、毛细血管通透性增加以及免疫反应的发生，继而引发一系列全身性症状。

眼部蜂蜇伤相对比较少见，但往往症状较重，预后也较差，严重者将致盲。其损伤通常由毒性和过敏反应所引起，包括结膜炎、角膜浸润、白内障形成、伴有角化沉淀的急性虹膜炎、前房积血、晶状体半脱位及罕见的视网膜损伤。

医生提醒，如果无意中激怒了马蜂，要迅速用衣物遮蔽头部、眼部等重要部位；如果不幸被马蜂蜇伤，须立即寻求医疗救助，以防止出现过敏反应，延误病情的治疗。

【来源：爱尔眼科医院集团/四川眼科医院 文波】

【编辑：YT 】