来源：医学之声

一名10岁小患者，因“睡眠打鼾两年”症状，在 哈尔滨医科大学附属第六医院 进行扁桃体部分切除及腺样体等离子切除手术，术后死亡。小女孩去世一个月后，患儿母亲得到消息，出事医院的正副院长被免职，4名手术医生被吊销执业资格证。

一名10岁小患者，因“睡眠打鼾两年”症状，在其母亲的陪伴下，于8月2日前往哈尔滨医科大学附属第六医院求诊。

经医生诊断，患儿被确诊为扁桃体肥大伴有腺样体肥大，需要进行扁桃体部分切除及腺样体等离子切除手术。

8月6日中午12点50分，手术开始，于13点40分顺利完成，历时50分钟。主刀医生告知患儿母亲及其家属，手术过程非常顺利，孩子已被送往苏醒室。

然而，几分钟后，患儿的血氧饱和度突然降至92%，医护人员立即展开紧急抢救。尽管进行了三个多小时的努力，果果最终在17时被宣布临床死亡。

医院病程记录载明：经麻醉科主任医师杨某、主任医师李某某、住院医师金某、耳鼻喉科副主任医师高某、副主任医师苏某等进行死亡病例讨论，考虑患者手术结束后短时间内出现肺内出血，持续低氧血症，失血性休克，经积极抢救无效后于2024年8月6日17时临床死亡，推断患者死亡原因为弥漫性肺泡出血，导致失血性休克、低血氧症，导致内循环紊乱，呼吸心跳骤停。

事后，患儿家属从医院提供的监控录像中发现，麻醉科主任医师杨某在手术过程中曾离开手术室。副麻醉医师金某在手术过程中多次查看手机。

患儿家属与家人及院方共同观看了手术全程录像，发现病程记录显示，果果在17时被宣布临床死亡。当时医生仅告知家属“孩子没有多大抢救价值了”。

患儿家属认为医生在抢救过程中，有隐瞒孩子死亡情况，病情告知不真实的情况，“并没有将孩子及时送往ICU，也没有呼叫专家会诊”。同时，家属质疑，主麻醉医生在手术过程中离开手术室，副麻醉师是否具有“看台”资格？且医方存在病历书写抢救记录不全等问题。

因此，患儿家属指控涉事医生存在玩忽职守行为，要求进行医疗事故鉴定，并要求追责。

8 月 21 日，涉事医院发布处理决定，几名涉事医生因收红包，被暂停执业半年、免除职务、扣罚绩效、全院通报、书面检查、取消当年评优评选资格等处罚。随后不久，涉事医院院长李某某、副院长徐某等被免职。哈尔滨市卫健委亦向发证机关通知，吊销参与手术的 4 位医生执业资格证。对于这一结果，患儿家属并不满意，要求 “顶格处理”，把 4 个医生全部开除。但哈尔滨医科大学副校长拒绝了这一诉求。

这场悲剧带来的影响是深远而沉重的。对于汤女士一家来说，他们失去了心爱的女儿，家庭从此被痛苦吞噬。那个曾经活泼可爱的孩子，因为一场手术永远地离开了他们，这种伤痛难以言表。而对于医院和整个医疗行业来说，这起事件无疑是一次沉重的打击。信任的基石瞬间崩塌，医院的声誉受到极大损害。患者对医院的信任度降低，医生们也承受着巨大的压力和质疑。

在如今复杂的医疗环境下，涉事医生居然还存侥幸心理收红包，无疑是自找麻烦，应引起同行高度警惕。

任何一个医生都不会希望自己的患者死亡，意外来临，最悲哀和无助的不止有患者和家属，还有医生！在这场悲剧中，医生们同样陷入了困境。他们或许也未曾预料到这样的结果，他们的职业生涯也因此面临着巨大的挑战。

一、行医如履薄冰，运气因素不可忽视

卫健委对 4 名医生吊销执照的行政处罚，犹如重锤落下。这意味着这四位医生被剥夺了行医的权利。可即便如此，家属仍不满足，要求进一步 “顶格处罚”，开除他们。

不要小看一个小小的扁桃体切除手术，许多我们以为的 “浅滩”，其实暗藏危机。医生这个职业，明明只是普通职业，却被捧上神坛，被称为 “天使”。然而，一旦出事，后果不堪设想。职业道德要求医生 “医者父母心”，但法律法规又不会在医疗事故发生时不追究医生的责任。一切都充满了不确定性。

如今，行医确实运气因素很大。很多时候，摊上医疗纠纷的医生，未必是医术不高、医德不好的那位，而只是运气不佳。所以，医生们千万不可抱有侥幸心理。

二、医疗鉴定，容错率低引发担忧

这起医疗事故中，家属已决定在 8 月 13 日进行尸检，并选择了黑龙江省医院法医鉴定中心，大约两个月后出鉴定结果。毫无疑问，届时必然会进一步追责。

扁桃体微创切除手术虽小，但风险较高，容易发生出血。两侧扁桃体分别有 5 条大动脉分布，术中、术后容易继发大出血，如果血液不能及时排出，误吸入肺，就会导致患者窒息而死，表面上看起来像是肺出血。所以，经验丰富的耳鼻喉科医生也会对扁桃体手术谨慎对待。

但这起案例中到底是不是肺部出血，还需等待尸检结果。为涉事的四位医生深感担忧。

如今的医疗大环境下，只要去做鉴定，医院多多少少都会有问题。因为医疗工作是人做的，病程是人写的，而鉴定专家是上帝视角，是等病人出问题后再倒推医院有哪些过错。所以，以找错的目的去进行医疗鉴定，总能找出过错，你能说啥呢？”

如此看来，医院在此时是处于弱势地位的。医生，太难了。不能忽视的是，每一次医院的败诉，都会增加病人看病的难度，因为防备心早已胜过了仁心。医者，人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。对于患者的权益理所当然应该保障和维护。但是，也不能让医者，总是屡屡寒心于救危之中。

人们不应该仅仅着眼于医疗事故中患方所展现出的悲情一面，还应该看到医生 48 小时、72 小时连续在医院工作的辛苦。 如果医疗鉴定无法充分顾及这一关键之处，老是带着 “医生必定有错” 的偏见去给出结果意见。就好像医疗鉴定被一副有色眼镜蒙蔽了双眼，这副眼镜上似乎刻着 “医生有错” 几个大字。在这样的情况下，医疗鉴定给出的结果意见难免会让人觉得有失偏颇。将医生的容错率设置为零，那凭什么患者躺在病房的时候，让医生对其生命全权负责？

任何一个医疗事故，任何一场医疗纠纷，任何一次医疗鉴定，医生都只应该对自己的无责先负责，然后才是患者的生命。不是要大家偏袒医生，但不能总是打悲情牌，打着患者是弱势群体的幌子，只要死人，就必须赔偿。虽然人命关天，但我们依然要客观面对，正确理解医生和医学。不能让患者命运的一粒灰，变成压在医生头上的一口锅。

四、医生应以案为鉴，提高专业技能和沟通能力

这些年来，医疗纠纷诉讼日益增多。医生，只要被一次医疗纠纷 “锤” 过、被一个患者或家属追究过、被纠纷蹂躏过，往往就会被命运制服。救死扶伤很容易，只要爱奉献、有情怀就行。但医者仁心，需要保护。法律不能将医生容错率设置太低。

另一方面，作为医生，我们要对得起患者和家属的信任，不断提高专业技能、医疗水平的同时，尽量多沟通多交流，争取更多一些的理解和体谅。不要抱怨，抱怨没用。为什么？因为，我们选择不了患者。我们需要做的，只能是在临床工作中，调整最好的状态，全力以赴。

新闻不是娱乐产品，而是宣传品，很多时候，都带有额外的信息传递。作为同行，对于每一起这样的医疗纠纷事件，都不要置身事外的看热闹。一定要有当头棒喝的警鉴性。

在这起事件中，涉事医生因收红包被处罚，这也给我们敲响了警钟。医生应该坚守职业道德，拒绝收红包等不良行为。同时，我们也要加强自身的专业素养，不断学习和更新医学知识，提高医疗技术水平。在与患者和家属沟通时，要耐心、细致地解释病情和治疗方案，让他们了解治疗的风险和可能出现的并发症。只有这样，才能减少医患之间的矛盾和纠纷。

救死扶伤，这本应是医生的神圣使命和天职。在很多人看来，救死扶伤很容易，只要爱奉献、有情怀就行。然而，事实并非如此简单。医生们不仅需要具备扎实的专业知识和精湛的医疗技术，还需要有强大的心理素质和应对各种复杂情况的能力。他们每天都在与时间赛跑，与病魔较量，为了患者的生命健康，不惜付出一切努力。

但医者仁心，需要保护。在当前的医疗环境下，医生们面临着巨大的压力。一方面，他们要承担着繁重的工作任务，常常连续工作几十个小时，身心疲惫。另一方面，他们还要面对患者和家属的高期望，一旦出现问题，就可能面临指责和诉讼。法律不能将医生容错率设置太低，因为医学是一门复杂的科学，充满了不确定性和风险。即使是最优秀的医生，也不能保证每一次治疗都能成功。

扁桃体切除手术，虽然这是一个小手术，但比传统的扁桃体剥离术，风险要高，容易发生出血。因为两侧的扁桃体分别有 5 条大动脉分布，术中、术后容易继发大出血，如果血液不能及时排出，误吸入肺，就会导致患者窒息而死，而且，表面上看起来，像是肺出血。在这起案例中，到底是不是肺部出血，我们须等尸检结果出来才能确定。但这也充分说明了医疗风险的不可预测性。

然而，我们不能因为医疗纠纷诉讼的增多，就对整个医疗行业失去信心。客观地说，多数的患者和家属都是理解信任医生的。他们知道医生们为了他们的健康付出了巨大的努力，他们也明白医学的局限性。我们要对得起这份信任，不断提高专业技能、医疗水平的同时，尽量多沟通多交流，争取更多一些的理解和体谅。

沟通是构建和谐医患关系的桥梁。医生们应该在治疗过程中，耐心地向患者和家属解释病情、治疗方案以及可能出现的风险。让他们了解医生的决策依据，参与到治疗过程中来。同时，医生们也应该倾听患者和家属的意见和建议，尊重他们的选择。通过良好的沟通，可以减少误解和矛盾，增强患者和家属对医生的信任。

在临床工作中，医生们需要调整最好的状态，全力以赴。他们不能因为一次失败而气馁，不能因为一次纠纷而退缩。他们要始终保持对生命的敬畏之心，用自己的专业知识和技能，为患者的健康和生命而战。抱怨是没有用的，因为我们选择不了患者。我们所能做的，就是在每一次面对患者时，都尽自己最大的努力，为他们提供最好的医疗服务。

在这个充满挑战的时代，医生们需要在荆棘中坚守初心。他们要牢记自己的使命，不畏艰难，勇往直前。他们要以患者为中心，以质量为核心，不断提高自己的医疗水平和服务能力。他们要加强与患者和家属的沟通与合作，共同构建和谐的医患关系。

同时，社会各界也应该给予医生们更多的理解和支持。应该加大对医疗卫生事业的投入，提高医疗资源的配置效率，加强对医疗行业的监管，规范医疗行为，打击非法行医和医疗腐败现象。媒体应该客观、公正地报道医疗事件，引导公众正确认识医生和医学，营造良好的舆论氛围。公众应该尊重医生的劳动成果，理解医生的工作压力和风险，给予医生更多的信任和支持。

只有这样，我们才能让医生们安心行医，让患者放心就医。只有这样，我们才能构建和谐的医患关系，推动医疗卫生事业的健康发展。让我们共同努力，为了生命的尊严，为了医者的初心，为了社会的和谐，携手前行。

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