偏瘫后足下垂、不会勾脚，可以做哪些康复训练恢复？
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我是康复科郑琳主任，云南省康复医学会儿童发育与康复专业委员会副主任委员、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员等，从事临床医疗工作30余年
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偏瘫后足下垂，不会勾脚，是偏瘫患者最常见的问题，它是由于小腿的前肌群和外侧肌群麻痹无力，导致距小腿关节无法背伸，也就是足尖无法向足背方向翘起，小腿后肌群痉挛及跟腱挛缩牵拉所引起的。
表现症状为：不能背屈足部，行走时可能会拖曳病足或是将该侧下肢举得较高，落地时总是足尖先触地面。
可以做哪些康复训练恢复？
一、床上康复训练
被动勾脚训练
患者躺在床上，康复师或家属用一只手握住患者的小腿后侧，另一只手握住患者的脚掌，先对小腿肌肉和踝关节周围进行轻柔的按摩，放松肌肉。然后缓慢地将患者的脚向上抬起，进行踝关节背屈（勾脚）动作，尽量使脚尖靠近膝盖方向，保持姿势10-15秒，缓慢放下，重复10-15次，每天进行3-4组即可。
可以利用毛巾或康复带，将毛巾或康复带的一端固定在床尾，另一端绕过患者的脚掌，轻轻向上拉毛巾或康复带，带动患者的脚进行勾脚动作。
主动勾脚训练
患者仰卧位，双腿伸直，用健侧的脚去帮助患侧的脚进行勾脚动作，每组 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。
二、床边康复训练
坐位勾脚训练
患者坐在床边，双腿自然下垂，尝试主动勾脚，将脚尖尽量向上抬起，保持这个姿势 3 - 5 秒，然后慢慢放下。
抗阻勾脚训练
将弹力带一端固定在床脚或椅子腿上，另一端套在患者的脚背上。患者坐在床边，用力向上勾脚，克服弹力带的阻力，也可以在脚背上放置一个较轻的沙袋（如 0.5 - 1kg），再进行勾脚动作。
三、站立位康复训练
站立平衡勾脚训练
患者站立位，双手扶墙，双脚分开，先将身体重心转移到健侧下肢，此时患侧下肢尝试主动勾脚，保持 3 - 5 秒，然后将重心移回，如此反复进行。
如果平衡能力较好，可以尝试单脚站立勾脚（用健侧下肢独立站立，患侧下肢进行勾脚动作）。
踮脚训练
患者站立位，双手扶稳，双脚脚跟慢慢抬起，尽量用脚尖站立，保持 5 - 10 秒，然后缓慢放下，也可以尝试在行走过程中进行踮脚尖训练（每走一步都尽量踮起脚尖，然后正常落地）这可以将勾脚动作融入到日常的步行功能中，提高康复的实用性。