▼以下图文内容来源：“广东卫生在线”微信公众号

近日，据港媒消息，演员徐少强本月初在北京因食道癌离世。

据媒体报道，徐少强女儿徐颕堃及香港电影工作者总会发言人田启文对传媒证实徐少强已离世，徐颕堃表示：“多谢关心，希望大家给点空间让我们家人处理这件事。”

半数食管癌患者在中国

以下习惯易致病

食管连接口咽和胃部，通常情况下食管是食物进入胃部的必经通道，而食管癌是一种常见的消化道肿瘤，严重威胁着生命健康，导致生活质量的下降。

根据国际癌症研究署最新数据显示，2020年全球约有食管癌新发病例60.4万例，死亡病例 54.4万例，我国是全球范围内食管癌疾病负担较重的国家，2020年我国食管癌新发病例32.4万例，死亡病例为30.1万例，分别占全球的53.7％和55.3％。

在中国，食管癌发病的地域分布也有明显差异。中国的中部地区和东部地区，尤其是河南省、河北省和山西省三省交界的太行山南麓地区及广东的潮汕地区，是食管癌的高发区。除了有明显的地域差异，食管癌的发病还存在性别差异，男性食管癌的发病率明显高于女性。

而食管癌的高发与不良饮食习惯脱不了关系。

1.抽烟饮酒

吸烟、饮酒都会潜移默化的影响食道。根据国家卫健委发布的《食管癌诊疗规范(2018年版)》，对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加3~8倍，而饮酒者增加7~50倍。

2.吃得太热

“趁热吃”这句话大家再熟悉不过，然而早在2016年世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）发布在《柳叶刀·肿瘤学》杂志的研究报告显示，饮用65℃以上的热饮，会增加患食管癌的风险。

3.吃得太辣

过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，上皮细胞核酸代谢受影响，从而出现黏膜炎症，长此以往，有可能促使食管发生癌变。

4.吃得太糙

粗粮富含膳食纤维对身体健康有好处，但前提是要吃的对且适量，如果吃错，则可能伤身。

北京大学医学出版社出版的《食管癌》中指出，食物太硬或咀嚼不细，粗糙的食物在经过食道的时候会损伤食道的黏膜。长期保持这样的饮食习惯，反复的“黏膜损伤→修复→再损伤→再修复”过程，这也就可能导致食管癌的癌前病变。

5.爱吃腌菜

咸鱼、腊肠、酸菜、腌萝卜等各种腌制食物在多数人家的餐桌上都很常见，但这些腌制的食物中多数含有硝酸盐及亚硝酸盐，也是导致食管癌的因素。

2012年中华肿瘤防治杂志刊登的一项磁县食管癌高发区的研究报告指出，食用酸菜的量与食管癌的发病率呈正相关。

《食管癌诊疗规范（2018年版）》中也提到，除了吸烟、饮酒高危因素外，我国食管癌高发区的主要致癌危险因素涉及致癌性亚硝胺及其前体物和某些真菌及其毒素。

食管癌有哪些症状？

我院胸外科、食管外科郑于臻副主任医师提醒，在食管癌的早期，症状并不明显，但是在吞咽食物的时候，患者可能会反复出现不同程度的不适感觉，如在咽下食物的时候出现梗咽感、胸骨后针刺样或牵拉样的疼痛等症状。

后期由于吞咽困难的持续性加重，影响进食及营养素的摄入，患者常出现消瘦、乏力、贫血等症状。出现持续性的吞咽困难、胸痛、背痛、锁骨上淋巴结肿大以及呼吸困难等症状，则表明食管癌已经发展至晚期。

因此如果出现如下症状要及时就诊，以便尽早发现早期食管癌：

• 吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽咽感，可自行消失，一段时间后会再出现；
• 咽喉部常有异物感，咽不下也吐不出的感觉；
• 胸部不适，如胸骨后胀闷或轻微疼痛，呈现间歇性或在疲劳后及快速进食时症状加重。

需要注意的是，食管癌和慢性咽炎都可能引起吞咽哽咽感，我们要学会区分，避免因混淆临床表现而延误病情。由食管癌引起的进食困难是以食物从稠到稀进行性加重；而咽炎发作时，咽唾液都会有不适感。

这些良好生活习惯

预防食管癌

1、不吃过烫、粗糙的食物

过于热烫、粗糙的食物，会烫伤食管粘膜上皮，使粘膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变；不要进食过快，避免误吞鱼刺、禽畜肉骨头等。这些硬性的骨刺，会刺破食管壁，创口一时难愈，易导致食管病变。

2、不吸烟、少饮酒

不要过量饮烈性酒，以减轻对食管粘膜的刺激。由于酒精含量高，会使吸烟引起的口腔、咽、喉、食管部位的癌症发病因素成倍地增长。因此，提倡不吸烟，少饮酒。

3、不蹲食

因蹲着饮食时腹腔内压力增加，食物通过贲门进入胃的时候必然受阻，食管就要增加蠕动和压力来输送食团。食物与食管产生的摩擦力加重食管壁的损伤，日久反复炎症刺激，容易恶变。

4、不吃发霉的食物，少吃腌菜

发霉的食物会产生部分毒素，而腌菜中就含有大量的亚硝胺类物质比如腌制的酸菜，含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用，应减少或避免亚硝胺化学物质的摄入。

5、定期体检

特别是有食道癌家族史的人更应定期体检，最常用的检查方法是X线食管吞钡造影和胃镜（食管镜）检查。

1. 推荐40岁为食管癌筛查起始年龄，至75岁或预期寿命小于５年时终止筛查。

2. 对于符合筛查年龄人群，推荐合并下列任一项危险因素者为筛查目标人群：（1）出生或长期居住于食管癌高发地区；（2）一级亲属有食管癌病史；（3）本人患有食管癌前病变；（4）本人有头颈部肿瘤病史；（5）合并其他食管癌高危因素：热烫饮食、饮酒（>15g/L）、吸烟、进食过快、牙齿缺失等。

3. 对于食管癌高发地区，对于筛查目标人群推荐每５年１次内镜普查。对于非高发地区，存在上述的高危因素的也建议每５年进行１次内镜筛查。

4. 对既往已发现食管低级别上皮内瘤变（轻、中度异型增生），病变直径大于 1cm或合并多重食管癌危险因素者建议每１年进行１次内镜随访，其余患者可２-３年进行１次内镜随访。

日常生活中，要警惕食道癌引发的早期不适，一旦发现异常需及时就医，确诊后及时治疗。

本文指导专家

胸外科 郑于臻 副主任医师

中山大学附属第六医院胸外科副主任医师，硕士研究生导师，肿瘤学博士，羊城青年好医生，首届十大南方健康科普达人，第二届CSCO“35 under 35”年度最具潜力青年肿瘤医生。

学术任职：

中国抗癌协会纵隔肿瘤整合康复委员会委员；

广东省医师协会胸外科医师分会委员；

广东省健康管理协会胸部肿瘤及肺结节管理专业委员会常务委员；

广东省临床医学会食管肿瘤专业委员会秘书。

擅长领域：

擅长肺癌、肺结节、食管癌、食管良性肿瘤、纵隔肿瘤、肺大泡、手汗症等常见胸部良恶性疾病的诊治。

出诊时间：周二上午

责任编辑：张婷婷

初审：戴希安

审核：乐虞莹、简文杨

终审：李文敏

审定发布：李汉荣