邓建平医生：静脉曲张手术后复发原因分析和应对措施
张强医生集团（中国）旗下医疗机构
下肢静脉曲张是一种常见的疾病，传统的治疗方法之一是抽剥手术（stripping），通过移除患病的静脉来缓解症状。
然而，很多患者在手术后仍然会经历复发。
本文 张强医生集团（深圳）思俊诊所的负责人邓建平医生 将详细探讨为什么传统的抽剥手术很难彻底解决静脉曲张问题，并提出一些应对的措施。
邓建平医生
Eason Deng, MD
张强医生集团主诊医生
全球CHIVA认证项目专家委员会成员
亚洲CHIVA共识专家组成员
中国老年保健协会静脉病专委会委员
美国静脉病论坛AVF国际会员
张强医生集团（非洲）静脉病中心 顾问专家
张强医生集团（深圳）思俊诊所 负责人
专业擅长：
下肢静脉曲张CHIVA微创诊疗
复发原因分析
1.治疗不彻底，残留静脉：
传统抽剥手术通常会抽除大隐静脉或者小隐静脉，并切除绝大部分的静脉曲张，但是由于缺乏详细的术前血流评估，可能会遗漏返流根源，从而造成静脉曲张复发。
2.静脉系统的复杂性：
人体静脉系统复杂，手术通常无法彻底改变所有相关的静脉路径。未处理的静脉可能会形成新的静脉曲张。
3.生理和遗传因素：
静脉曲张具有遗传倾向，随着年龄增长，静脉壁弹性和功能减弱，增加了复发的可能性。
4.生活方式和职业因素：
手术后的生活方式和职业习惯对复发有重要影响，如长期站立或坐姿、缺乏运动等。
5.术后护理不足：
术后如果不进行有效的护理和预防措施，复发的风险增加。
预防静脉曲张
复发的措施
1.穿戴弹力袜：
高危人群可定期穿戴医用弹力袜，可以帮助减少静脉压力，促进血液回流。
2.适当运动：
进行有氧运动如步行、游泳和骑自行车，增强腿部肌肉力量，促进静脉血液循环。
3.保持体重：
控制体重，避免肥胖，减轻下肢静脉的压力。
4.避免久坐久站：
避免长时间站立或坐着，工作间隙可以定期起身活动，促进血液循环。
5.抬高双腿：
休息时将腿部抬高，减少静脉压力，促进血液回流。
6.饮食调理：
多吃高纤维食物，避免便秘，减轻腹腔压力，帮助静脉回流。
7.戒烟限酒：
戒烟限酒，避免血管收缩，促进血液健康流动。
8.定期随访：
定期复查，及时发现和处理复发的征兆。
9.良好的生活习惯：
养成健康的生活习惯，保持规律的作息和饮食。
10.脚部按摩：
适度按摩脚部和小腿，促进血液流动，减轻静脉压力。
CHIVA治疗的优势
CHIVA（基于血流动力学分析，保留静脉的门诊治疗）是一种先进的治疗方法，注重保留静脉，通过改变血流方向来恢复正常的血流动力学，从而减少复发风险。
相比传统的抽剥手术，CHIVA具有以下优势：
1.个体化治疗：
根据每个患者的具体情况进行治疗，避免一刀切的治疗方案。
2.减少复发率：
通过优化血流动力学，减少静脉曲张的复发。
3.保留静脉功能：
尽量保留静脉，维护正常的血液循环功能。
4.治疗后恢复快：
创伤小，恢复时间短，治疗后并发症少。
总结
下肢静脉曲张传统抽剥手术的复发原因复杂，为了预防复发，患者应采取穿戴弹力袜、适当运动、保持体重、避免久坐久站、抬高双腿、饮食调理、戒烟限酒、定期随访、养成良好生活习惯和进行脚部按摩等措施。
CHIVA作为一种现代化的治疗方法，通过个体化治疗和优化血流动力学，显著降低了静脉曲张的复发率，具有保留静脉功能和术后恢复快的优势。
免责声明：本文中提及的病例和建议仅供参考，不应视为具体的医疗建议。每个患者的情况不同，具体诊疗应当由专业医生根据个人情况决定。如有健康问题，建议咨询专业医疗机构或医生的意见。
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张强医生集团简介
ABOUT US
张强医生集团（Dr. Smile Medical Group）成立于2014年7月1日，总部位于上海，法人机构为上海张强医疗科技股份有限公司，创始人为我国著名血管外科专家张强医生。目前集团在上海、北京、深圳、成都、济南等城市拥有连锁下肢静脉曲张治疗中心-思俊诊所，并于2023年在非洲开设了首个海外静脉曲张CHIVA治疗中心。2024年，美国Dr. Smile Medical Group投入运营，并全面启动国际化进程。
张强医生集团是发起和参与负责全球专项临床技术—CHIVA国际认证的中国医生团队，同时属于国家级静脉病专业委员会的主委单位，并负责主办静脉病国家级医学继续教育项目。作为国际静脉病论坛（GVF）、思俊国际静脉病学院线上教育主办方，张强医生团队在国内引入和应用多项静脉曲张治疗技术，包括内镜（SEPS）、静脉腔内射频消融、CHIVA等。张强医生集团成功将传统下肢静脉曲张可能长达数天的住院治疗，缩短成为一小时左右的CHIVA门诊治疗，患者术后无需再穿弹力袜，目前下肢静脉曲张微创治疗已服务两万余例，2021年患者满意度超过98.2%。