医生简介：

擅长：肺部结节；肺癌、食管癌及纵隔肿瘤、漏斗胸、手汗症的胸腔镜微创治疗；终末期肺病肺移植手术等手术。

成就：河南省卫生科技领军人才，河南省卫生健康中青年学科带头人，河南省医学会胸外科分会候任主委、食管疾病学组组长，河南省微创外科学会常委、胸外科学组副组长，河南省抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员，河南省医学会移植学会委员，中国抗癌协会食管癌专业委员会委员，中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会委员。

坐诊时间：每周一上午（东院区），周四上午（河医院区)），周五上午（南院区）[日常驻扎东院区]

临床数据：

全程化管理 50%食管癌患者生存期超5年

“从近几年的临床统计数据来看，随着全程化管理流程的运转，以及治疗手段的不断提升，有50%的食管癌患者生存期超过了5年，且生活质量下降不明显。”郑州大学第一附属医院胸外科医学部副主任、博士研究生导师、主任医师李向楠教授介绍。

据了解，郑大一附院胸外科医学部拥有七个病区，近50位在职教授，开设有肺外科、食管外科、纵膈胸壁外科、肺移植外科四个亚专业。

全程化管理流程是郑大一附院胸外科医学部在临床上应用比较广泛的一种系统化诊疗模式，具有规范化、科学化、个性化等特点。比如食管癌患者，从进入医院开始，即进入了全程化管理流程，医生根据初诊信息、病情阶段、疾病类型甄别等综合诊疗项目，结合患者病情进展、身体状况等各方面因素，制定出切实可行且有效的一对一诊疗方案，将心理、生活、工作等方面造成的负面影响降到最低，让食管癌患者在享受每一天幸福生活的同时提高生存期。

50%食管癌患者超5年的生存期，除了全程化管理流程，还得益于微创化多元化治疗手段的广泛应用和MDT协作团队的紧密配合。

对此，李向楠进行了详细介绍。他说，没有复杂合并症或既往复杂病史的食管癌患者，可以采取传统胸腔镜微创手术。但对既往得过胸膜炎、胸腔粘连的食管癌患者，做传统胸腔镜微创手术非常困难，此时，可以采取充气纵隔镜治疗方法，对肺脏和心脏的骚扰比较小，病人的创伤更小，对医生的难度要求会更高一点，但患者术后康复快，并发症发生率低。目前机器人微创手术发展迅猛有替代传统胸腔镜手术的趋势，更微创。

MDT协作团队的积极配合，解决了中晚期疑难食管癌患者的困扰，前几年，中晚期食管癌手术难度大，最直接结果导致术后复发率高。现在，因为MDT协作团队的参与，在术前给患者提供有效精准的新辅助治疗方法，有48%左右肿瘤明显缩小，有时CT上都无法发现，这类病人做手术，不但手术相对简单，切除得更加彻底，再配以术后的辅助治疗，食管癌患者生存期得到极大提升。

另外，随着一些国产疗效确切，且在医保报销范围之内靶向药和免疫药物在临床的广泛使用，使得食管癌和肺癌患者都可以以最小的代价，获得最佳的治疗效果。

医者大爱：

勇毅前行 为胸腺肿瘤患者撑起一片蓝天

6月22日，中国抗癌协会胸腺肿瘤整合康复专业委员会CACA指南中国行全国巡讲活动在郑州大学第一附属医院东院区举行，巡讲活动自开展以来，每个月选择一个省份进行巡讲，此次巡讲是活动的第七站。

中国抗癌协会胸腺肿瘤整合康复专委会主委、中南大学湘雅医院胸外科主任张春芳介绍，胸腺肿瘤属于小瘤种，发病率不高，对确诊的早期良性肿瘤，或者是介入良性和恶性之间的肿瘤，通过及时对症治疗，五年生存率可以达到75%左右；恶性胸腺肿瘤等同癌症，如果治疗不及时，五年生存率不到30%。

当出现眼睑下垂、吞咽困难、讲话无力等症状时，许多患者都会到眼科或者是神经内科看病，当这些科室找不到病因，无法解决时，就要考虑胸腺肿瘤，因为这些症状是胸腺肿瘤的典型症状。

“隐匿性强是胸腺肿瘤的最大特点，而这一特点，造成胸腺肿瘤前期诊断难，我们的巡讲活动，就是要在提高临床医生认知度的同时，让更多百姓对这个病有一个初步的认识，在就诊时，多一份保障。”张春芳说。

对此，李向楠也给予了认同，他说：“我们接诊的胸腺肿瘤患者，有部分是从眼科和神经内科转过来的，就是因为通过CT检查发现有胸部纵隔病变。”

张春芳介绍，胸腺肿瘤没有预防的方式，但可以提前检测到，95%以上通过胸部增强CT和核磁共振检查非常容易发现胸腺病灶。

“在临床上，胸腺肿瘤容易合并重症肌无力，但重症肌无力不见得是胸腺肿瘤，而巡讲活动可以唤起我们胸外科医生，对胸腺肿瘤疾病的更多关注。”李向楠说。

据了解，郑大一附院胸外科医学部胸腺肿瘤年手术量有150多例，而这，也是巡讲活动河南行放在该院的主要原因。

一直将守护百姓健康放在首位的胸外科医学部，联合神经内科等科室，成立了重症肌无力多学科会诊团队，使更多临床医生关注这类疾病，集大家力量对该病进行深入研究，为每位患者制定更加个体化、精准化的治疗方案，为胸腺肿瘤患者撑起一片蓝天。（李淑丽）