男性不育是一个复杂的问题,多种因素可导致这种情况。
一、先天因素
- 染色体异常
- 如克氏综合征(47,XXY),患者多了一条X染色体。这种染色体异常会影响睾丸的发育,导致生精功能障碍,使得精子数量极少甚至无精子产生。
- 先天性生殖器官发育不良
- 隐睾症是常见的情况,睾丸未能正常下降到阴囊内。阴囊内的温度比腹腔内低1 - 2℃,这一温度差异对精子的生成和发育至关重要。隐睾会使睾丸处于相对高温的腹腔环境,影响精子的生成,进而导致不育。
二、后天因素
- 生活习惯
- 长期吸烟会使精子数量减少、活力降低,香烟中的尼古丁等有害物质可影响精子的生成和发育。酗酒也有类似危害,酒精可影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能,干扰精子的代谢过程。
- 过度肥胖同样是一个因素,肥胖男性体内脂肪堆积,可使体内激素水平失衡,雌激素水平相对升高,抑制雄激素的作用,从而影响精子的生成和质量。
- 疾病因素
- 精索静脉曲张是导致男性不育的重要疾病之一。精索静脉回流不畅,会导致阴囊内温度升高,同时血液中的有害物质如儿茶酚胺等反流进入睾丸,影响精子的产生和发育。
- 生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎等也不容忽视。附睾炎可影响附睾内精子的成熟环境,使精子的活力和受精能力下降;前列腺炎会导致精液成分改变,影响精子的生存和活动能力。
- 环境因素
- 长期暴露在高温环境下工作,如钢铁厂工人、厨师等,阴囊散热受到影响,会对精子的生成产生不良影响。
- 接触有毒有害物质,例如长期接触农药、重金属(如铅、汞等),这些物质可损害睾丸的生精功能,导致精子数量减少、形态异常或活力下降。
缺乏上述条件之一,就有可能不育。
男子不育常见的原因有以下几类:
(l)生精障碍:
如先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸结核、腮腺炎并发睾丸炎或睾丸萎缩、放射线或农药的损害、缺乏某些营养物质、内分泌疾病等,均可引起精子数量减少、活动力降低,或精子畸形,导致不育。
(2)输精受阻:
如附睾、输精管、射精管和尿道的病变,可造成精液输送的障碍,从而影响生育。
(3)射精障碍:
如阳萎、外生殖器畸形、外伤,以致不能性*交,或早泄、逆行射精等,精液不能进入女性生殖道内,也不能孕育成胎。
(4)其他因素:
某些全身病如重度营养不良、贫血、白血病、毒物中毒,服用抗癌药,长期大量吸烟、酗酒,长期服用粗棉籽油(其中含有抗生精物质棉酚),精子抗原性过强,精液中缺乏果糖,精囊炎、前列腺炎、前列腺素异常,微量元素或维生素缺乏等等,均可引起生精障碍,导致不育。