【广医科普】“白斑困扰”别慌张，中西医外治有良方_健康资讯

【广医科普】“白斑困扰”别慌张，中西医外治有良方

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2026-06-25 16:10:05

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白癜风是一种常见的皮肤病，虽然不痛不痒，却因影响外貌，常给患者带来心理压力。由于治疗周期较长，部分患者急于求成，盲目尝试偏方，反而刺激皮肤、加重病情。其实，只要明确诊断、坚持规范治疗，大多数患者的白斑都能得到改善，甚至逐渐恢复肤色。

什么是白癜风？

白癜风是一种自身免疫性皮肤病。简单来说，就是体内的免疫细胞“认错了目标”，攻击了负责生成黑色素的黑素细胞，导致皮肤、黏膜上出现大小不一的白斑。如果头皮受累，局部毛发也会变白。白斑可出现在身体任何部位，常见于面部、颈部、手背等暴露区域，以及易受摩擦的部位。部分患者还可能同时患有银屑病、斑秃、甲状腺疾病或风湿免疫性疾病。

临床上，白癜风分为进展期（白斑持续扩大或增多）和稳定期（白斑停止变化、边界清晰），不同阶段的治疗重点不同。医生会结合白斑的变化趋势、形态，以及伍德灯、皮肤镜等检查结果，为您制定个性化的治疗方案。

白癜风的外治疗法

目前治疗白癜风的方法多样。其中，外治疗法直接作用于白斑部位，全身副作用小，是主要的治疗手段，包括外用药物、物理治疗、移植治疗以及中医特色外治法。

西医外治疗法

1.外用药物

适用于面积较小的白斑，需在医生指导下选用。

糖皮质激素：是进展期小面积白斑的首选药物。医生会根据白斑的部位选择合适的强度；面部、皱褶等皮肤薄嫩处，连续使用一般不超过1个月；手足等部位可适当延长使用时间。
钙调磷酸酶抑制剂：常规治疗时间为3～6个月，间断使用可延长治疗时间。对面颈部白斑效果最佳，也适用于眼周、口唇、生殖器等特殊部位。
JAK抑制剂：近年来白癜风治疗的“新星”。适用于12岁及以上患者，复色效果明确，尤其对面部白斑显著。
维生素D3衍生物：常与光疗或激素联合使用，有助于提高复色率。

2.物理治疗

光疗：是白癜风物理治疗的核心。通过特定波长的紫外线照射，一方面抑制“攻击”黑素细胞的免疫反应，稳定病情；另一方面激活残留的黑素细胞，促进复色。常用窄谱中波紫外线（NB-UVB）和308nm准分子光/激光，根据白斑范围选择局部或全身光疗。需要注意的是，进展期光疗需联合药物控制炎症，起始剂量宜低；稳定期可规律照射、逐步加量。疗效与病程长短、白斑部位有关。部分患者可在医生指导下使用家用光疗仪。

局部光疗

全身光疗

点阵激光：用于稳定期白癜风的辅助治疗，常用二氧化碳点阵激光和铒点阵激光。它通过在白斑区域打出微小孔道，帮助药膏深层渗透，同时激活局部黑素细胞，促进色素再生，尤其适用于常规光疗效果不佳的“顽固”白斑。

3.移植治疗

适用于病情稳定（白斑稳定1年以上）、药物和光疗效果不理想、且非瘢痕体质的患者。医生会根据白癜风的类型、白斑部位和面积，选择合适的移植方法。

中医特色外治法

白癜风属于中医学“白驳风”范畴，多与气血失和、风邪袭表、肝肾亏虚、脉络瘀阻有关。我院皮肤科自中医皮肤病泰斗朱仁康教授建科以来，经几代专家薪火相传，在辨证内治的同时，重点发展了以中药外用和针灸治疗为核心的中医特色外治法。

1.中药外用

白驳酊是我院张作舟教授研制的特色院内制剂，针对白癜风核心病机，具有温经通络、补肾复色的功效。作为传承数十年的中医外治名方，该药临床疗效确切，未见明显不良反应。通常每日使用2～3次。

广安门医院特色院内制剂白驳酊

2.针灸治疗

为避免局部刺激引起新发白斑，针灸治疗一般在病情稳定期进行。

毫针针刺：在皮损周边采用围刺法。根据白斑部位配用相应穴位：头面部配合谷、风池；腹部配中脘；胸部配膻中；上肢配曲池；下肢配血海、三阴交。同时结合气血不和、肝肾不足、瘀血阻滞等不同证型针对性取穴。治疗频率为每周1～2次，10次为一个疗程。
毫火针疗法：将毫针烧红后快速点刺白斑局部，温通经络、激发局部气血，激活黑素细胞、调节免疫。治疗频率为每1～2周一次，3个月为一个疗程。
梅花针叩刺：使用梅花针轻轻叩刺白斑区域，以皮肤微微发红为度，改善局部微循环。可居家操作，每3天一次，10～15次为一个疗程。
穴位埋线：在足三里、肺俞、膈俞等穴位埋入可吸收线，产生长效刺激，持续调节免疫功能。治疗频率为每2～4周一次，3～5次为一个疗程。
耳针疗法：选取与皮损相应的耳部区域，配合内分泌、肾上腺、交感、枕部等穴位，调节机体功能、调和气血。通常每次选2～3穴，单耳埋针，双耳交替，每周更换1次，5～10次为一个疗程。
刺络拔罐：用三棱针叩刺白斑局部，再施以火罐，以“祛瘀生新”、改善局部微循环。尤其适合瘀血阻络证，每周治疗1～2次，5次为一个疗程。