
现代保健报讯:早上上班不久,一位中年患者就坐到了荣圣堂医院中医科薛荣放的诊桌前,第一句话带着焦虑:“大夫,我这手掌脚底痒了快俩月了,白天还好,一到晚上就钻心地痒,皮都抓破了。”
他翻过手掌,确实没有皮疹,没有任何接触过刺激物的痕迹,就是单纯地痒。抗过敏药吃了,药膏也抹了,一点用没有。

薛荣放听完,没有急着下结论。陕西中医学院医疗系毕业后,他一直在基层从事中西医结合、B超和心电图的临床教学工作。基层没有大医院那些复杂的检测设备,四十多年来靠的是问诊的功夫和对细节的敏锐。
他仔细看了看患者的眼睑和脸色,又问了句:“最近有没有觉得特别累,或者胃口变差了?”患者说确实有点,吃饭不香,嘴里还总发苦。

他给患者解释,手掌和脚底莫名发痒,在没有接触刺激物、没有皮疹的情况下出现深层瘙痒,且夜间加重,往往与肝脏代谢功能有关。肝脏负责分解毒素,当功能受损时,胆汁酸盐会沉积于皮下神经末梢,引发这种顽固性痒感。这种痒通常对称分布,抓挠无法缓解,反而可能导致皮肤破损。
同时他也提醒,全身性无规律瘙痒若扩散至全身且无明显诱因,伴随皮肤干燥脱屑,则需考虑肾脏排毒能力减弱的可能。肾功能异常会导致体内尿素氮等废物堆积,刺激皮肤神经产生痒感,洗澡后往往更明显。

薛荣放建议患者尽快做一次肝功能检查,同时调整饮食结构,减少油腻和辛辣刺激。他没有开什么“特效方”,而是给出了一套阶段性的调理方案,重点放在疏肝理气和规律作息上。他还专门叮嘱,三周后复查相关指标,日常注意观察瘙痒变化和排便颜色。

在基层行医四十年,薛荣放见过太多把“小痒”拖成大问题的人。他擅长中西医结合诊治内科疑难杂病,尤其对皮肤病、老年病、心脑血管疾病有较丰富经验,但从不把话说满。他强调的是“功能状态评估”和“健康指导”,帮患者看清问题走向,而不是承诺什么结果。