“一走路，肚子就鼓个包，又胀又坠，难受得不行。”62岁的金大爷（化名）近日因腹股沟部出现一个可复性包块而苦恼不已。更让他心里没底的是，自己去年刚做完前列腺癌手术，身体机能尚未完全恢复。

在家人的陪伴下，他来到皖北煤电集团总医院胃肠外科做进一步检查。超声提示，其右侧腹股沟区存在约3×4cm的包块，且包块在站立或行走时脱出，平卧后可自行回纳，确诊为右侧腹股沟斜疝。

相较于普通疝病患者，金大爷的诊疗难点尤为突出：

● 前列腺癌术后不到一年：盆腔解剖结构已发生改变，腹腔内可能存在粘连，二次手术的风险成倍增加；

● 长期糖尿病控制不佳：腹壁组织薄弱，伤口愈合能力差，术后感染和复发风险较高。

金大爷及其家属的担忧十分直白：“老爷子刚扛过大手术，再开一刀，能顶得住吗？”

面对这一“棘手”病例，胃肠外科李猛主任带领团队，结合患者影像学检查结果、年龄、基础病史及既往手术史，进行了多维度病情研判。经过讨论，团队摒弃传统创伤较大的手术方式，为金大爷制定了腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术这一个体化微创诊疗方案。

术中，李猛主任与团队默契配合，在患者腹部建立3个约2-4mm的操作通道。通过高清腹腔镜视野，李主任细心甄别腹壁下血管、疝囊等关键组织结构，轻柔分离粘连组织，妥善回纳脱出的网膜与肠管，准确定位并放置补片，完成了腹壁缺损的精细化修补。手术出血量极少，用时不到一小时便顺利结束。

手术成功只是闯过第一关，围手术期的精细护航同样关键。针对金大爷的复杂基础病，胃肠外科医护团队为其量身定制了专属康复方案：控制血糖、血压的用药调整，预防感染的护理措施，以及循序渐进的下床活动指导。从病情监测、用药管控到康复护理、生活指导，全方位覆盖术后恢复全流程，助力患者平稳康复。

“老爷子，您恢复得很好，今天就能下床走两步了。”术后第二日，李主任查房时的一句鼓励，让金大爷悬着的心彻底落了地。摸着不再凸出的腹壁，他感慨道：“包块没了，走路也不胀了！”

李猛主任介绍：“高龄、合并糖尿病、有既往腹部手术史的复杂疝病，是临床诊疗的重点关注类型。此类患者身体耐受度低、组织条件差、复发风险高，对诊疗精准度、安全性及术后护理专业性有着极高要求。”他同时指出，这样的患者并非绝对的手术禁区，个体化的诊疗思路与微创技术的结合，正为越来越多复杂疝病患者提供着安全、准确的解决方案。

THE END

免责声明：本文仅作为健康科普及医院新闻发布，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

部分图文素材来源于网络，如若涉及侵权请联系我们删除。