□全媒体记者 马愿

河南中医药大学第一附属医院肺病诊疗中心自主研发医疗机构制剂。通讯员 赵迪 摄

刚刚过去的第39个“世界无烟日”，焦油侵蚀肺部的科普影像引发广泛关注，让肺部健康问题重回公众视野。网络热搜总会消退，但慢性呼吸疾病带来的健康困扰，始终潜藏在大众日常生活中。

作为我国重点防控的重大慢性疾病，慢性呼吸系统疾病已成为突出的公共卫生难题。公开数据显示，我国慢阻肺患者近亿人，每年超百万人死于相关疾病，老年肺炎、特发性肺纤维化等疑难肺病发病率、病死率居高不下。呼吸之间，看似平常，却关乎生命安危。

面对庞大的慢性呼吸疾病人群、长期存在的临床诊疗难题，如何依托中医药优势，探索更安全、更规范、可普及的中西医协同防治路径，成为行业探索的重要方向。

在河南，河南中医药大学第一附属医院——国家医学中心（中医类）建设单位、全国中医肺病学科影响力排名第一的单位，有一支深耕呼吸疾病防治数十年的中医“国家队”，正致力于用中医药传承创新破解群众“呼吸之痛”。

厘清慢阻肺病机

破解“从何入手”的理论困局

很多慢阻肺患者会疑惑：药没停，为什么一到换季、受凉就反复咳喘、频繁住院？病根藏在哪儿？

“古代医籍虽有咳喘、肺胀等记载，但内容零散不成体系，没有适配现代慢阻肺的完整理论。”青年岐黄学者、国家区域中医（肺病）诊疗中心常务副主任、河南中医药大学第一附属医院院长王海峰坦言，没有统一的病机理论，临床治疗就没有统一标准，疗效不稳。

为摸清病根，在长江学者、国家区域中医（肺病）诊疗中心学术带头人李建生教授的带领下，团队从古籍文献破题，建成国内首个《中医肺病文献数据库》，整合古籍、名老中医经验、现代期刊“三位一体”资源，系统归集千年肺病诊疗智慧，为理论创新筑牢根基。

文献沉淀理论，临床验证真知。团队依托全国多中心对照试验，汇总几千例慢阻肺真实病例，量化舌苔、脉象等中医指标，创新提出“正虚积损”核心病机理论。

这套病机理论精准拆解了慢阻肺的发病本质。正虚为本，患者肺、脾、肾三脏持续亏虚，尤以肺虚为始、以肾虚为基，是发病根本；积损为要，痰瘀互结成积、胶痼积蓄难除并日益损伤正气，正气逐渐虚损而积损难复，便引发咳喘、憋气等症状，肺功能持续衰退，是慢阻肺独有的病程特征。

病根找到了，治疗就有了路线图。“治疗慢阻肺光看病外在的症状，比如有没有痰、有没有喘，而不去补它的正气，这个病就会反复发作。”王海峰认为，这套病机理论让医生明白为何治，也让患者理解了为何反复。

目前，团队拥有覆盖稳定期、急性加重期、危险窗期的全周期分级诊疗方案和涵盖居家—社区—医院多场景康复技术。“正虚积损”病机理论补齐了慢阻肺诊疗的理论短板，辨证思路、分期干预、组方用药都有了权威依据，也为后续证候标准研制、新药研发、基层推广打下根基。

据了解，医院中医药防治呼吸疾病研究团队相关研究先后斩获2012年、2015年两项国家科技进步奖二等奖，以及5项省部级一等奖。

建立辨证标准

实现从经验用药到有据可循的跨越

病机理论搞清楚了，下一步怎么治？

“过去，中医治慢阻肺很大程度上靠经验。同一个病人，不同医生说的证型不同，开的药完全不同。”王海峰打了个比方，“就像做菜没有菜谱，全凭手感。今天咸、明天淡，永远吃不到一样的味道。”

问题出在哪？没有统一的标准。“中医证候标准是精准看病的核心依据。”王海峰说，“连什么证都辨不清，怎么治就更说不清了。”

为破解这一行业痛点，团队在国内首创呼吸疾病中医证候标准研究方法，清晰界定五大核心技术环节：证候分类、常见证候确定、主次症划分、诊断依据建立、临床验证考核。

这套体系告别了以往凭经验、凭感觉的模糊模式，从古籍文献梳理、临床真实数据验证，到症状、舌脉指标的量化打分，再到标准筛选、临床效果评价，每一个环节都有规可依、有数可查。

依托这套全新体系，团队成功研制17项呼吸疾病中医证候诊断标准，制定国际国内16项中医诊疗指南/共识，保肺颗粒、益肺济生颗粒、通塞颗粒等4项新药临床研究获得了批件并进行了转化，覆盖慢阻肺、社区获得性肺炎等常见呼吸慢病，补上了行业无统一辨证依据的短板。

“标准落地临床后，无论是资深专家还是基层医师，都能按照统一标准判断证候、分型施治。”王海峰表示，让患者无论在哪就医，都能获得规范、对症、稳定的治疗方案。

目前，这些标准已被21项国内外指南/共识采纳，创建了涵盖“研制—报告—适用性及质量评价”的中医证候标准研制技术体系，形成国际标准4项，填补国内外空白。相关成果先后获教育部科技进步奖一等奖。

普惠基层民生

让“国家队”诊疗走进患者家门

“现在在商丘就能按国家级专家的方案进行调理。”一位商丘的慢阻肺老病号回忆，几年前当地优质呼吸科专家匮乏，看病只能往郑州跑。

作为国家医学中心（中医类）建设单位，河南中医药大学第一附属医院不仅聚焦疑难危重症诊疗，还承担着辐射带动区域医疗服务能力提升的使命，呼吸科被列为首批重点帮扶专科。

2023年7月，河南中医药大学第一附属医院商丘市中医院获批第五批国家区域医疗中心建设项目，河南中医药大学第一附属医院作为输出医院，依托商丘市中医院全面建设。

“我们对当地医院进行帮扶时，实行‘三平移’——技术、管理、品牌同步下沉。”王海峰介绍，同时强调“适应性改造”，移植过去要结合当地土壤，尊重现实条件。

目前，帮扶成效正在显现。商丘市中医院疑难重症本地救治率持续增长，针灸科获批国家中医优势专科培育单位，中医康复学入选河南省中医药重点学科建设项目。医院还牵头成立了覆盖近40家城乡医疗机构的商丘市中医医疗集团，把呼吸慢病管理的“标尺”逐级传递到乡镇。

2026年4月，中原学者工作站落户濮阳市中医医院。岐黄学者、国家区域中医（肺病）诊疗中心主任李素云教授带领团队，将呼吸病规范化方案“平移”到豫北。

“目前，肺病诊疗中心是国家医学中心核心攻关方向，将持续巩固慢阻肺病、老年肺炎、特发性肺纤维化等优势方向，同时培育肺结节、哮喘、肺癌、脓毒症等新的研究方向，努力创建国家临床医学研究中心等国家平台。打造更多有证据、有标准、有产品、可推广的中医药成果，全面提升慢性呼吸疾病防治能力，为健康中国建设与中医药高质量发展贡献力量。”王海峰表示。

“呼吸精气，独立守神。”这支“国家队”用数十年作答，让每一次呼吸，都有底气，让每一寸生命，都被守护。