在日常生活中，不少人会遇到皮肤瘙痒、起红疹、风团等不适，这很可能是过敏性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病找上门来。这类疾病看似常见，却常常困扰着人们的生活，甚至影响身心健康。今天，我们就来聊聊这类过敏性疾病，帮大家认清它、应对它，远离过敏困扰。

一、什么是过敏性疾病？核心诱因是什么？

过敏性疾病，本质是人体免疫系统“过度敏感”引发的异常反应。正常情况下，免疫系统是身体的“卫士”，负责抵御外来病菌；但当免疫系统误将一些对人体无害的物质（过敏原）当成“敌人”，就会启动过度防御，释放组胺等炎症介质，进而引发皮肤、呼吸道、消化道等部位的不适症状。其中，过敏性皮炎、荨麻疹是最常见的皮肤类过敏性疾病。

引发这类疾病的过敏原十分广泛，主要分为以下几类。

● 吸入性过敏原：花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑、柳絮等，尤其春季、秋季是高发期，容易诱发皮肤过敏或加重症状。

● 食入性过敏原：常见的有海鲜（虾、蟹、贝类）、牛奶、鸡蛋、坚果（花生、核桃）、芒果、菠萝、草莓等，部分人食用后会快速出现皮肤反应。

● 接触性过敏原：化妆品、护肤品（含香精、防腐剂）、洗涤剂、金属（镍、铬）、花粉、植物汁液（如芦荟、芒果皮）、化纤衣物等，接触皮肤后易引发局部过敏。

● 其他诱因：除了过敏原，冷热刺激、精神压力大、熬夜、过度劳累、感染（如感冒、扁桃体炎）等，也可能诱发或加重过敏性疾病。

二、常见过敏性皮肤疾病：过敏性皮炎vs荨麻疹

很多人会把过敏性皮炎和荨麻疹混淆，其实两者症状、特点有明显区别，掌握这些差异，能快速初步判断自身情况。

（一）过敏性皮炎

过敏性皮炎是一大类“接触过敏原后引发的皮肤炎症”的统称，常见类型有接触性皮炎、特应性皮炎（湿疹）等，核心特点是皮肤发红、瘙痒、干燥、脱屑，严重时会出现丘疹、水疱，甚至渗出液体、结痂。

不同类型的过敏性皮炎，症状略有差异。

1、接触性皮炎：多为局部发病，比如接触化妆品的部位、戴金属项链的颈部、接触洗涤剂的手部，出现红斑、瘙痒，停药或脱离接触后，症状会逐渐缓解。

2、特应性皮炎（湿疹）：常反复发作，多见于婴幼儿和青少年，可发生在面部、四肢屈侧（如肘窝、腘窝），皮肤会变得干燥、粗糙，伴有剧烈瘙痒，抓挠后容易增厚、脱屑，严重时影响睡眠。

（二）荨麻疹

荨麻疹的核心症状是风团、红斑，特点是“来得快、去得快”，通常在接触过敏原后数分钟至数小时内出现，风团大小不一、形状不规则，颜色可为红色或苍白色，伴有剧烈瘙痒，一般在24小时内会自行消退，消退后不留痕迹，但可能反复出现。

根据发病时间，荨麻疹可分为急性和慢性。

急性荨麻疹，发病急，通常在接触过敏原后突然发作，风团广泛，可能伴有腹痛、恶心、呕吐，严重时会出现呼吸困难、喉头水肿，属于急症，需立即就医。

慢性荨麻疹，病程超过6周，每周发作至少2次，症状相对缓和，但反复发作，可能与慢性感染、自身免疫、精神因素等有关，治疗周期较长。

注意：如果出现荨麻疹伴随呼吸困难、头晕、心慌、口唇肿胀，或过敏性皮炎大面积发作、渗出严重，需立即就医，避免延误病情。

三、过敏性疾病的日常应对与护理

过敏性疾病（如过敏性皮炎、荨麻疹、特应性皮炎等）的皮肤科治疗核心是“规避过敏原+对症干预+皮肤屏障修复”，其本质是机体免疫系统对无害外界物质（变应原）产生的异常免疫应答（IgE介导为主），日常科学护理是减少发作、控制病情的关键，可从以下几方面规范操作，结合皮肤科专业知识优化护理细节。

（一）远离过敏原，从根源阻断免疫触发

明确过敏原，若每周发作≥3次，或症状持续超过1周，建议前往皮肤科进行规范过敏原检测，不同检测方式适配不同类型变应原，临床需合理选择。

1、皮肤点刺试验，适用于检测吸入性变应原（花粉、尘螨、宠物皮屑等）和食物性变应原，操作便捷、结果快速；检测前需停用抗组胺药、糖皮质激素等药物（至少停药3-7天），避免影响检测结果。

2、斑贴试验，主要用于检测接触性变应原（化妆品、护肤品中的香精、防腐剂、染发剂、金属、衣物纤维等），针对接触性皮炎、湿疹等疾病，将变应原试剂贴于前臂内侧，48小时后观察皮肤反应，判断是否存在接触性过敏，是诊断接触性皮炎的金标准。

3、血液IgE检测，适用于皮肤点刺试验阳性不明确、无法配合点刺试验的人群（如儿童、皮肤严重破损者），可检测总IgE水平及特异性IgE抗体，辅助判断过敏严重程度。

（二）分层防护，减少变应原接触

根据过敏原类型，采取针对性防护措施，减少变应原与皮肤、呼吸道的接触，降低免疫激活概率。

1、吸入性变应原（花粉、柳絮、尘螨），春秋季（花粉浓度高峰期）减少外出，外出时佩戴N95口罩（可有效过滤微小花粉颗粒）、穿戴长袖衣物及防护帽，避免花粉直接接触皮肤；居家环境保持通风，定期用55℃以上热水清洗被褥、枕套（高温可杀灭尘螨，尘螨过敏原主要存在于被褥、地毯、毛绒玩具中），避免使用地毯、毛绒制品，可使用空气净化器过滤空气中的尘螨、花粉颗粒。

2、接触性变应原（化妆品、金属、衣物），过敏性皮肤人群需规避含香精、尼泊金酯类防腐剂、甲醛释放体等刺激性成分的化妆品、护肤品，优先选择不含香精、防腐剂的医用修复类护肤品（如含神经酰胺、角鲨烷、透明质酸等成分）；避免佩戴镍、铬等金属饰品，衣物选择100%纯棉材质（纯棉纤维柔软，无刺激性，可减少皮肤摩擦及接触性刺激），避免化纤、羊毛、真丝等材质。

3、食物性变应原：明确过敏的食物需严格忌口，避免交叉接触，若出现皮肤瘙痒、红斑、风团，或胃肠道不适，需立即停止食用，并记录过敏食物；需注意，部分食物过敏可能随年龄变化。

（三）科学皮肤护理，修复皮肤屏障

✔ 1、避免皮肤刺激，减少症状加重

禁止抓挠，皮肤瘙痒时，抓挠会破坏皮肤角质层，导致皮肤屏障进一步受损，还可能引发皮肤破损、继发细菌感染（如毛囊炎、脓疱疮），甚至形成色素沉着、瘢痕；瘙痒明显时，可采用冷敷缓解（用无菌纱布包裹冰袋，每次冷敷10-15分钟，每天2-3次），冷敷可收缩毛细血管，减轻局部炎症反应和瘙痒感，避免使用热水烫洗、搔抓等刺激行为。

✔ 2、规范清洁

洗澡时水温控制在32-38℃（水温过高会破坏皮肤表面的皮脂膜，加重皮肤干燥和屏障受损），洗澡时间不宜过长（5-10分钟即可），避免使用碱性沐浴产品（如肥皂、强力清洁沐浴露），可选择温和沐浴露，清洁后用干净的纯棉毛巾轻轻按压吸干皮肤水分，避免摩擦。穿着舒适：选择纯棉、宽松的衣物，避免穿着化纤材质或紧身衣物，减少对皮肤的摩擦与刺激。

（四）对症处理，规范用药

▶轻度症状（局部瘙痒、少量红斑、无明显肿胀）

1、外用炉甘石洗剂，主要成分为炉甘石、氧化锌，具有收敛、止痒、保护皮肤的作用，适用于瘙痒、红斑、丘疹等症状，无激素，安全性高，可每日涂抹2-3次，涂抹前摇匀，避免接触眼睛、口腔等黏膜部位；若皮肤有破损、渗出，不可使用。

2、外用弱效糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏（1%），适用于过敏性皮炎、湿疹等炎症较轻的情况，具有抗炎、止痒、抗过敏的作用；使用时需遵循“薄、匀、短”原则，薄涂一层，均匀涂抹于患处，每日1-2次，连续使用不超过1周，避免长期使用（长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应）。

▶中度症状（明显瘙痒、红斑、风团，或局部肿胀）

第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，嗜睡副作用轻微，适合白天服用，成人每日1次，每次1片，儿童需根据年龄、体重调整剂量；服用期间避免饮酒，避免驾驶、操作精密仪器。

用药注意：若单一抗组胺药效果不佳，可在医生指导下联合两种抗组胺药（如氯雷他定+西替利嗪），或更换为其他类型抗组胺药；服用后若出现头晕、嗜睡、口干等不良反应，需及时停药并就医。

过敏性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病，本质是免疫系统的异常反应，诱因复杂、症状多样，但只要做好“明确过敏原、远离诱因、科学护理、合理用药”，就能有效控制病情。如果出现症状反复、加重，或伴随其他不适，一定要及时就医，让专业医生制定个性化治疗方案，切勿拖延或自行用药。

愿每一位过敏体质的朋友，

都能做好防护，远离瘙痒困扰，

拥有健康肌肤！

简介：

住院医师。

兼任济南医学会第三届病案管理专业委员会委员、济南医学会第四届医疗质量管理专业委员会委员。

擅长梅毒，尖锐湿疣，各类皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤科常见病、多发病的诊治。

门诊时间：周五全天。

张立岩

医务部

供稿 | 医务部 张立岩

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