今天

我们要分享的这个案例

或许能给正在熬夜、久坐、焦虑的你

带来一记警钟

也带来一份希望

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案例基本情况

患者：36岁青年男性，某企业高管，身高182.5cm，体重77.8kg，BMI 23.4 kg/m2，时常运动，身材标准。

主要问题：因长期熬夜（每日凌晨 1-2 点睡）、久坐、精神压力大，体检发现颈动脉斑块 7.1mm*1.8mm，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶、总胆固醇水平升高。

患者无明显头晕、肢体麻木等症状，但看到 “颈动脉斑块” 报告后引发担心，拒绝盲目用药。

体检时指标：

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案例分析

保持运动习惯，身材也很标准，为什么会出现颈动脉斑块？

血脂异常特别是血胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高以及高密度脂蛋白胆固醇降低是动脉粥样硬化的重要危险因素，而该患者胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均升高。吸烟是血脂异常的重要危险因素，该患者存在吸烟习惯。此外，睡眠不足会导致多种促炎因子上升，压力也会导致持续慢性炎性反应，如果吸烟、压力大、熬夜、促炎饮食、缺乏运动等多个习惯存在，会产生协同作用，而慢性炎性反应可造成DNA损伤，与动脉粥样硬化、心脏病、肌肉衰减、阿尔茨海默症、帕金森病等多种慢性病乃至癌症相关。

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3个月干预方案

针对患者的年龄、生活习惯和斑块特点，以抗炎、抗氧化、调节血脂、保护血管内皮为核心，制定个性化方案：

（一）核心营养干预：重点补 2 类 “血管保护剂”。

1. 足量补充 n-3 脂肪酸，抗炎稳斑块

n-3 脂肪酸能降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，减轻炎症反应，稳定斑块甚至促进消退。

饮食来源：每周吃 3-4 次深海鱼虾（三文鱼、黄花鱼、虾等），每次 150g 左右；

日常补充：每天吃 10g 亚麻籽油或紫苏籽油（烹调凉菜、拌无糖酸奶）、核桃 2-3 颗；

严格控制：反式脂肪（奶茶、油炸食品、糕点）、饱和脂肪（肥肉、动物内脏、黄油），阻断斑块 “原料”。

2. 抗氧化深色蔬果，修复血管内皮

熬夜、压力大产生的大量自由基和炎性因子，损伤血管内皮，让脂质更容易沉积。深色蔬果富含花青素、黄酮类化合物等植物化学物、维生素 C、β-胡萝卜素、某些矿物质和膳食纤维，天然 “抗氧化剂”抗炎抗氧化、清除自由基、修复血管内皮。

每日要求：蔬菜≥500g，其中深色蔬菜占 2/3（菠菜、西兰花、紫甘蓝、胡萝卜、西红柿）；水果≥300g，选低 GI 高抗氧化款（蓝莓、桑葚、猕猴桃、草莓、葡萄）；替代主食：用燕麦、糙米、玉米替代精米白面，增加膳食纤维，辅助降血脂。

（二）生活方式干预：掐断斑块 “催生剂”。

戒熬夜：固定 23 点前入睡，保证 7-8 小时睡眠；

告别久坐：每半小时起身活动 2分钟，每周坚持 150-300 分钟中等强度运动或75-150分钟高强度运动，或等量的中等强度和高强度运动组合（快走、慢跑、游泳、骑行、滑雪）；

戒烟限酒：杜绝含糖饮料，减少烟酒频率，最好戒烟；

情绪调节：通过阅读、音乐、聊天、户外、运动等形式释放压力。

复查时：

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3个月后复查：斑块完全消失！

坚持干预 3 个月后，体重仅仅下降1.5kg，但颈动脉B超显示7mm斑块彻底消失，查血显示丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶、总胆固醇水平降至正常。

患者自述：睡眠规律后精神变好，不再疲惫头晕，运动后精力更充沛，彻底摆脱了“血管早衰” 的焦虑。

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营养医师核心科普： 给所有年轻人的血管保护建议

很多人觉得 “斑块一旦长上就消不掉”，这是误区！

早期、小体积、软斑块，尤其是年轻人因不良生活方式导致的炎症性斑块，完全有机会逆转，关键做到以下几点：

别拿年轻赌血管：熬夜、外卖、久坐，是年轻人颈动脉斑块高发的重要元凶；

补对营养护血管：每周吃深海鱼、天天有深色蔬果、合理选用烹调油，增加 n-3 脂肪酸摄入，不随便吃补剂；

体检别漏颈动脉超声：尤其是长期熬夜、肥胖、血脂偏高的人，早发现、早干预；

生活方式是 “特效药”：23 点前睡觉、每天动一动，比任何保健品都管用。

血管健康从来不是仅中老年人关注的焦点，别等血管堵了才后悔，从今天起，吃得健康一点，睡得早一点，手机少看一点，运动多一点，心情好一点，让我们共同守护血管健康！

稿件提供 | 营养科 马皎洁

图片提供 | 营养科

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