难以置信！住院后营养恶化？德国每年20万人因此死亡！
在大多数人的直觉里，病人进了医院就会得到更好的照料。然而真实的数据却告诉我们：德国每年约有20万人死于与营养不良相关的并发症，那就是平均每天超过540人是被医院”克扣“死的？！
德国营养医学学会（DGEM）估计，如果医院系统性地开展营养管理，每年可以避免约5.5万例死亡。
入院前营养不良的只有5%，入院后超过三分之二
住家的老年人，大约5%存在营养不良的问题。但一旦住进医院或康复机构，这个比例骤升至超过三分之二。当然也不能将老年病人营养恶化的问题全部怪罪于医院，相关原因是多重叠加的结果：年老导致嗅觉和味觉退化、食欲下降；疾病本身削弱自理能力；行动受限让进食更费力；药物副作用又进一步压制食欲。
对老人最最关键的是，老年人的热量需求虽然下降，但对蛋白质、维生素等营养素的需求并未减少。吃得少，但不能吃得差。 营养不良的后果非常清晰：免疫力下降，伤口愈合减慢，肌肉加速流失，甚至出现注意力涣散、意识混乱等脑功能损害。这些后果反过来又加剧疾病本身，形成难以打破的恶性循环。
营养支持可将死亡风险降低35%
2019年发表的EFFORT研究，对2000名存在营养不良风险的住院患者进行了对照试验。接受个性化营养支持的患者，并发症和感染率显著降低，死亡风险下降了35%。这并非小规模试验的偶然结论，而是一个有力的临床证据。
有时候营养筛查对患者来说就是生死之间的那道门。
德国目前只有少数医院（如汉堡大学医院）真正做到了营养不良的常规筛查。主要原因出了专业营养师人力不足、额外经费没有着落、医院的餐食的营养价值也有限。
德国营养医学学会DGEM还专门进行了相关的经济测算，2023年若全面落实营养干预，依靠减少并发症和缩短住院天数可节省约86亿欧元。
这就是省钱省错了地方。如果在营养方面投入，将会在其他方面投入带来更多效果。我们计算过，如果算上营养避免的并发症和更快的病程恢复，营养干预几乎是免费的，甚至能省钱。
2027年强制执行营养筛查
实际上医院伙食的营养问题已经讨论了几十年，但长期以来几乎没有任何改变。只能说德国人普遍对吃太不讲究。
德国联邦议院现在终于通过《医院改革调整法》，明确规定到2027年底，所有医院须对患者实施营养不良筛查，相关质量保证指南将由联邦联合委员会制定。