运动时眼镜总往下滑，化妆时戴着眼镜很不方便……这些烦恼，每一个近视的人都深有体会。于是，越来越多人把目光投向了近视手术。但心里又忍不住打鼓：这技术到底靠不靠谱？做完会不会后悔？那些几年前甚至十几年前就做了手术的人，现在还好吗？今天，我们就来好好聊聊！

近视手术，究竟是怎么做的？

在讨论近视手术前，我们先搞清楚，它到底是怎么做的。目前主流的近视手术主要分为两大类：激光类近视手术和ICL晶体植入术。简单来说，一个是在角膜上做“减法”，一个是在眼内做“加法”。

激光类近视手术：可以理解为用激光在角膜上“雕刻”出一副适合你的眼镜。手术通过精准切削角膜组织，调整光线的折射角度，让光线能够准确地聚焦在视网膜上。

ICL晶体植入术：不切削角膜，而是在眼内植入一枚超薄、柔软的人工晶体，相当于把一副“隐形眼镜”放到了眼睛里面。这枚晶体具有良好的生物相容性，不会与眼部组织产生排斥，且若未来视力发生变化，还可将其取出或更换。

近视手术真的成熟吗？

很多朋友担心，近视手术技术是否真的成熟，事实上，它并非新鲜事物。早在1993年，准分子激光技术便进入中国，开启了近视矫正的新时代。经过30多年的发展，激光类手术设备从最初的准分子激光，逐步升级到半飞秒、全飞秒，而ICL晶体植入术也在设计构型与手术精度上不断突破，如中央孔型的引入、光学区的扩大等。每一次升级都让手术技术迈向新的台阶，给患者带来更优的术后视觉质量。

数据显示，我国屈光手术量已达150万例/年【1】，越来越多近视患者通过近视手术矫正视力。在征兵体检中，《应征公民体格检查标准》明确将准分子激光手术列为认可的视力矫正方式，而在对视力要求严苛的航空领域，《民用航空体检鉴定医学标准实施细则》也表明近视手术后满足条件可鉴定为合格。

放眼全球，美国国家航天局也早在2008年便批准将角膜屈光手术应用于宇航员和航天工作人员【2】，后续研究也证实：做过近视手术后，宇航员的眼睛未受影响，这种手术是框架眼镜、隐形眼镜的替代方案【3】。

从国内到国际，从普通人群到特殊职业——近视手术的技术成熟度，早已在这些年的大规模应用与广泛认可中得到了印证。

做过近视手术的人，都怎么样了？

这个大家非常关心的问题，其实有大量数据可以回答。

有研究统计了1630万接受手术者后续情况，发现术后有97%的患者裸眼视力达预期矫正，给患者带来了良好舒适的裸眼视力和生活视觉体验，患者手术后的整体满意率平均为95.4%（87.2%~100%）【4】——这个满意率，在各类医疗手术中都算得上相当高了。

再看另一组数据。北京某医院对术后10年患者临床效果进行了追踪分析，结果显示，98.70%的患者获得了良好的、预期的屈光矫正【5】。也就是说，绝大多数人术后十年依然保持着满意的视力状态。

所有人都能做近视手术吗？

当然不是。近视手术有明确的“门槛”，并不是人人都适合。这也是保障手术安全的重要一环。

那么，哪些人不能做？常见的原因包括但不限于：

• 年龄未满18周岁，眼球尚未发育完全，近视度数不稳定；

• 存在眼部疾病，如圆锥角膜、严重干眼症、角膜炎、青光眼、白内障、眼底病变等；

• 角膜过薄、角膜形态异常，无法满足手术切削要求（激光类近视手术）；

• 前房过浅、角膜内皮细胞异常（ICL晶体植入术）；

• 患有全身性疾病，如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病、瘢痕体质等；

• 孕期、哺乳期女性，因体内激素变化影响眼部状态，建议暂缓。

因此，如果想做近视手术，建议先前往专业眼科医疗机构做一次全面的术前检查，医生会根据检查结果和你的用眼需求，来规划手术方案和适合你的术式。

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数据来源：

[1]新京报：近视全飞秒手术设备全球仅1家公司生产

[2]Gibson CR. Effect of Microgravity on the Cornea of a Refractive Surgery Subject (Visual_Acuity). nasa.gov. 2008.

[3]Gibson CR, Mader TH, Schallhorn SC, et al. Visual stability of laser vision correction in an astronaut on a Soyuz mission to the International Space Station. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2012. August: 38(8):1486-1491.

[4]央视新闻：那些做了近视激光手术的人，后来怎么样了？

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=846fb3b2e4a66e167bdfd8523f8cc000

[5]李莹.角膜近视屈光手术的安全性与信任度:[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2012,14(09)：513-516.