
央广网北京4月4日消息(记者谷欣)持续干咳、出气费力……你以为是感冒没好利索,也可能是肺部健康出了问题。4月3日,中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭、复旦大学附属肿瘤医院放疗科主任医师朱正飞、南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心主任医师王立峰做客央广网《中华名医号》,围绕肺癌防治展开科普。

身体出现哪些异常信号,需及时就医?
李峻岭表示,肺癌早期基本无明显症状,即便出现症状也多不典型,这也是很多患者就诊时疾病已偏晚期的重要原因,因此肺癌早筛查尤为重要。若出现相关异常信号,需及时就医检查。
李峻岭介绍,首先要警惕呼吸道核心症状。约60%的肺癌患者会出现刺激性干咳,若这种干咳呈持续性,经常规消炎、止咳等治疗后无法缓解,需尽快就诊;若出现持续喘憋、呼吸道痉挛、出气费力等表现,经抗炎、抗感冒治疗后仍无好转,也应及时检查。
其次,全身异常表现也需重视。若1-3个月内无明确原因体重下降约5%,或合并不明原因的严重乏力,都要及时就医排查。
此外,一些特殊症状也可能与肺癌相关。比如肿瘤压迫、侵犯引发的骨头疼痛、下肢水肿等,出现后也应尽快检查,排除肺癌可能。
查出肺结节应该怎么办?
朱正飞强调,发现肺部阴影后,需通过规范检查明确性质、做好分期,为后续治疗提供精准依据。
朱正飞表示,发现肺部阴影后,首先要做定性诊断,鉴别是否为肺癌,核心是获取病理学证据,将怀疑为肺癌的肿块或阴影通过活检方式取细胞或组织化验。
其次,确诊肺癌后需做分期诊断,肺癌易向脑部、骨头、肝脏、肾上腺等部位转移,需对这些潜在转移部位做针对性检查,脑部做核磁共振,骨头做骨扫描,腹部做CT,也可通过PET-CT完成全身除颅脑外的影像学诊断,明确肿瘤分期。
肺癌患者常见的认知误区有哪些?
王立峰梳理了临床中肺癌患者最易陷入的四大认知误区。
王立峰指出,第一个常见误区是治疗前抗拒正规治疗。不少患者得知可能或确诊肺癌后,本能拒绝后续治疗,导致病情拖延半年甚至更久,待症状加重、身体机能下降后再就医,不仅错失最佳治疗时机,治疗效果也会大打折扣。
第二个误区是治疗中未遵医嘱规范用药。很多肺癌靶向、免疫药物需患者居家服用,临床中常发现部分患者因轻微不适或自觉症状改善,自行减量用药,而临床用药剂量是经大量临床研究摸索的最有效、最安全剂量,自行减量会严重影响治疗效果。
第三个误区是治疗后未按要求规律随访,辅助治疗患者需按病情分期每 3 个月、半年或一年复查,晚期患者每 2-3 个月需做影像学评估,但不少患者仅凭自身有无症状决定是否复查,甚至晚期患者服药数月不复查,往往发现时已出现广泛耐药,错失更换治疗方案的最佳时机。
第四个误区是抗拒临床研究新药。肿瘤治疗总生存期的提升,很大程度依赖新药物的研发,对于晚期经治患者,参与临床研究是获得新治疗机会的重要途径,但不少患者因担心 “当小白鼠” 拒绝参与,最终丧失潜在的获益机会。

《中华名医号》节目现场 实习记者张萌 摄