春风拂过，繁花绿意渐次铺展，而对于过敏体质人群，这也意味着花粉过敏季的到来。作为皮肤科医生，近期门诊中因花粉引发的面部红斑、瘙痒、丘疹及合并眼鼻症状的患者显著增多。舟山春季以柏树、杨树、柳树等风媒花粉为主要致敏原，3月至5月为高发期，其中3月中旬至4月中旬浓度达峰值。“就去公园看了半天花，回家就这样了。”这是患者常说的话——典型的急性接触性皮炎，花粉过敏。

一、致敏真相：并非观赏花，而是风媒树花粉

很多人以为，花粉过敏是那些姹紫嫣红的鲜花惹的祸。实则恰恰相反。观赏花多为虫媒花，花粉颗粒大、黏性强、空气中浓度低，靠蜜蜂蝴蝶传播，反而不容易被人吸入。真正让过敏人群苦不堪言的，是那些不起眼的树——柏树、柳树、梧桐、白蜡树。它们的花不起眼，但花粉量巨大。每一阵春风过境，数以万计的花粉颗粒就随风飘散，极易穿透皮肤屏障、侵入呼吸道与眼结膜，触发Ⅰ型超敏反应，释放组胺等炎症介质，引发一系列过敏症状。一旦落在皮肤上，就像“安家落户”一样，轻易不会被洗掉。

花粉过敏症状与接触部位密切相关，易与感冒混淆，需精准鉴别。

鼻部症状：

阵发性连续喷嚏（每次≥3个）、大量清水样涕、鼻痒、鼻塞，严重时影响呼吸与睡眠。

眼部症状：

眼痒、结膜充血、眼睑水肿、流泪、异物感，即过敏性结膜炎。

皮肤症状：

面部、颈部、手臂等暴露部位出现红斑、丘疹、瘙痒，严重者可出现渗出、结痂，反复搔抓易继发感染。

鉴别要点：

花粉过敏无发热、乏力、咽痛等全身症状，病程与花粉暴露同步，可持续数周；感冒多伴全身不适，5—7天可自愈。

三、科学诊疗：分级干预，规范用药

1.轻度症状：局部处理为主

皮肤红斑、瘙痒：4℃生理盐水冷敷10—15分钟，每日2—3次，缓解红肿；外用炉甘石洗剂收敛止痒，或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），面部连续使用不超过1周。

眼鼻症状：生理盐水洗鼻、洗眼，清除过敏原；外用抗组胺滴眼液（如奥洛他定）、鼻用抗组胺喷剂（如氮卓斯汀）。

2.中重度症状：系统用药+专科就诊

口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），每日1次，嗜睡副作用小，可有效控制全身瘙痒、喷嚏、流涕。

若出现胸闷、喘息、呼吸困难，警惕过敏性哮喘，立即就医，必要时使用吸入性糖皮质激素与支气管扩张剂。

明确过敏原者，可在花粉季前2-4周，遵医嘱进行预防性用药（如鼻用激素），降低发作。

四、专属防护：避、防、清、护四步法

1.避：减少暴露，错峰出行

关注舟山气象花粉浓度预报，避开10:00-17:00花粉高峰时段外出；雨后2小时内花粉浓度低，适合开窗通风与户外活动。减少前往公园、山林、柏树/杨柳林等植被密集区；居家关闭门窗，使用HEPA滤网空气净化器。

2.防：物理阻隔，全副武装

外出佩戴N95/KN95口罩、密封性护目镜、宽檐帽（帽檐≥7cm），穿长袖衣物，减少皮肤与花粉接触。鼻前庭涂抹医用凡士林，形成保护膜，减少花粉吸入与附着。

3.清：及时清洁，切断残留

归家立即洗手、洗脸、洗鼻（生理盐水洗鼻器），更换外衣并单独清洗，避免花粉带入室内。每日用湿抹布擦拭家具、湿拖把拖地，减少浮尘；不在室外晾晒衣物，防止吸附花粉。

4.护：修复屏障，强化耐受

春季精简护肤，选用含神经酰胺、胆固醇的医用保湿霜，每日2次，修复皮肤屏障，降低致敏性。严格防晒，使用SPF30+、PA+++物理防晒霜（氧化锌/二氧化钛），每2小时补涂，避免紫外线加重炎症。

五、误区警示：这些做法不可取

1.硬扛不治：过敏反应不会自愈，拖延可能导致鼻炎进展为哮喘、皮肤炎症慢性化，增加治疗难度。

2.滥用强效激素：面部长期使用强效激素软膏，易引发激素依赖性皮炎、毛细血管扩张，务必遵医嘱用药。

3.盲目脱敏：脱敏治疗需明确过敏原，在专科医生指导下进行，周期3—5年，不可自行尝试。

春季风景美不胜收，但过敏体质人群需科学应对。记住“避、防、清、护”四字诀，出现症状及时规范诊疗，切勿自行用药或拖延。若皮肤过敏反复发作、症状加重，建议到皮肤科或变态反应科就诊，完善过敏原检测，制定个体化方案，安心享受春日时光。

撰稿人：宋丹