家住平江县城的62岁赵先生(化名),平日身体硬朗。一周前深夜,他突然感到上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。家人立即将其送至平江县第一人民医院。
经检查,血液淀粉酶、脂肪酶显著升高,诊断为急性胰腺炎。该病是消化系统常见危重症,重症类型死亡率较高,常见病因包括胆道疾病、高脂血症、饮酒等。
收治入院后,消化内科团队评估赵先生为轻、中度急性胰腺炎,决定采取“中西医结合”治疗方案。
在常规禁食、胃肠减压、补液等西医治疗基础上,配合中医“三件宝”——芒硝外敷、中药灌肠、大黄水口服,多管齐下,取得良好疗效。
医护人员将白色粉末芒硝装入特制棉布袋,敷于赵先生的上腹部。芒硝性寒,味咸苦,外用可清热消肿、软坚散结。
药物经皮肤渗透,直接作用于病灶,帮助吸收胰腺周围炎性渗出液,减轻组织水肿,起到“物理降温”与“消肿”效果。首日使用后,赵先生即感腹部胀痛减轻。

(▲中药特制棉布袋)
急性胰腺炎常伴有肠麻痹、腑气不通。医疗团队配制以大黄、厚朴、枳实等为主的中药汤剂,通过保留灌肠直接作用于结肠。
此方法避免了口服可能引起的呕吐,能有效促进肠蠕动,清除肠道内毒素与有害物质,防止细菌移位加重感染。灌肠后,赵先生腹胀缓解、排气通畅,第三天复查炎性指标明显下降。
待赵先生呕吐缓解、病情趋稳后,医生指导其小口频服单味大黄水。大黄在中医中被誉为“将军”,具有泻热通腑、活血化瘀之效。
口服大黄水可导泻清热,减轻胰腺消化负担,抑制胰酶过度激活,同时发挥抗炎、改善微循环的作用。虽味苦,赵先生仍坚持服用。
治疗第五天,其腹痛腹胀基本消失,精神状态明显好转。一周后,各项指标恢复正常,赵先生顺利康复出院。
这套“外敷+灌肠+口服”的中医组合方案,与西医精准治疗相结合,发挥了协同治疗作用。
赵先生感慨:“没想到不用手术,也没用大量消炎药,靠这些传统中药方法就控制住了急症,真是神奇!”
本例是传统医学在现代急症救治中的一次成功实践。它表明,在医学迅速发展的今天,中医药宝库仍蕴藏着解决现代健康问题的智慧。
通过科学阐释、严谨实践与创新融合,中西医并重将为更多患者提供安全、有效、人性化的治疗选择,让千年古方在新时代持续焕发生机。
湖南医聊特约作者:平江县第一人民医院 李雅冰
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(编辑ZS)