双相情感障碍到底需要治疗多久?怎样才能保持长期稳定?
创始人
2026-02-10 17:29:29
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这个问题没有标准答案,因为我也是一名双相情感障碍患者,我已经确诊20年左右,而且现在还在服药治疗。我要说的是,药物是必须要吃的,但是必须要精准用药,调整好剂量,因为双相情感障碍的病情是波动的,所以不能按一个剂量长期的吃下去。对于双相情感障碍来说,主要的药物就是情感稳定剂,所以主要是找到最适合自己的那一款情感稳定剂!

情感稳定剂就那么几种,最常用的是碳酸锂缓释片,还有就是丙戊酸盐,包括丙戊酸钠和丙戊酸镁。再就是拉莫三嗪,还有就是卡马西平、奥卡西平,还有一些新型的,如托吡酯,苯乙拉西坦等,关键是你对哪一种药物效果好,大部分医生最常用的就是三种,碳酸锂缓释片、丙戊酸镁和拉莫三嗪,因为卡马西平的副作用比较多,已经退居二线用药,碳酸锂缓释片的效果也比较好,但是有效剂量和中毒剂量很接近,需要定期监测血药浓度,我现在服用的是丙戊酸镁,这一次药物调整已经服用了5年多,每天一片丙戊酸镁就能保证我良好的情绪稳定,至于其他的药物,尤其是抗抑郁药,很多学者在双相情感障碍的治疗中都是不主张使用的,长期使用不获益。抗焦虑药、抗精神病药要根据情况,可以联合使用。但是如果症状稳定,这些药物是要及时停掉的。长期使用对双相情感障碍并不获益,而且副作用都比较多。

可以说,规范合理的用药对双相情感障碍患者是很重要的。因为这个病它就像高血压和糖尿病一样,它不是心理疾病。而是一种器质性的精神疾病,就像高血压一样,不是说你想开了,它的血压就会降下来,在保持良好的生活习惯和饮食习惯的前提下,坚持服药是至关重要的

还有比较重要的一点就是认知行为疗法。说的简单一点就是心理认知重建,这是一个长期的过程。因为大部分双相情感障碍患者在进入抑郁期的时候,他的症状和抑郁症是一样的,包括认知扭曲、负面思维太重、以偏概全、习得性无助,追求完美主义,钻牛角尖等,这些药物是控制不了的,需要你进行心理认知重建,提高自己的心理认知和心理韧性,最简单有效的方法就是广泛阅读,多阅读关于人生哲学和心理学方面的书籍,也可以多看一些国学书籍,对重建你的人生观、价值观是很重要的,因为双相情感障碍虽然是一种器质性疾病,但是与性格、与自己的思维模式都有很大的关系。人的思维一旦形成习惯是很难改变的。举一个最简单的例子,一个心理认知健全的人,被领导狠狠的批评了一顿,可能很快就会调整过来,而心理认知不健全的人,他就会反复的考虑,领导是不是讨厌我?会不会把我开除?我还能在这个单位混下去吗?慢慢的就会焦虑,这种负面思维累积到一定的点就会沸腾,就会导致抑郁!

所以双相情感障碍的治疗就是三驾马车,一个是规范合理的、精准的药物,很关键。一个是心理认知模式的重建,还有一个是健康良好的生活习惯和外部环境支持,如果这三者完全具备,你是完全可以做一个稳定的正常人的!

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