春节期间的饮食、作息及社交活动变化,易对肝病患者的肝脏稳态造成扰动。沈阳市第六人民医院肝病一科主任丁宁提示,尤其是慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病人群,节日期间更需通过科学的健康管理,来规避病情波动风险。
一、酒精摄入的严格管控
酒精经肝脏代谢生成的乙醛具有肝细胞毒性,可诱发肝细胞变性、坏死,对于慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化患者,即使少量饮酒也可能导致肝酶升高、肝纤维化进展,甚至诱发肝衰竭。春节期间需做到绝对禁酒,同时需规避含酒精的食品(如酒心巧克力、醉虾醉蟹)、调味品(如料酒烹制的菜肴),防止隐性酒精摄入引发肝损伤。
二、饮食结构的科学调控
(一)能量与营养均衡:避免高脂、高糖、高盐饮食,此类食物会增加肝脏脂质代谢负担,加重脂肪肝或诱发肝脂肪变性。建议以优质蛋白(如鱼、虾、鸡蛋、低脂乳制品)、复合碳水化合物(杂粮、薯类)、新鲜蔬果为主,保证维生素与膳食纤维摄入。
(二)肝硬化患者的饮食禁忌:代偿期肝硬化患者需控制蛋白质摄入总量(1.0—1.2g/kg·d),失代偿期患者需降至0.6—0.8g/kg·d,避免过量蛋白质诱发肝性脑病;同时严禁食用坚硬、粗糙食物(如坚果、油炸食品),防止食管胃底静脉曲张破裂出血。
(三)腹水患者的钠水管理:伴腹水的肝硬化患者需严格限盐(<2g/d)、限水(<1000ml/d,根据尿量调整),避免加重水钠潴留。
三、作息节律的维持
肝脏在夜间23:00—凌晨3:00进入代谢与修复的关键阶段,熬夜会导致肝糖原合成减少、肝细胞再生能力下降,还会引发神经-内分泌紊乱,升高炎症因子水平。春节期间需保证每日7—8小时睡眠,避免熬夜追剧、打牌等行为,若出现失眠可通过睡前放松训练、调整作息规律改善,尽量不依赖镇静类药物。
四、药物治疗的依从性管理
慢性肝病的药物治疗需遵循“个体化、长程化”原则,抗病毒药物(如核苷(酸)类药物、干扰素)、保肝药物、抗纤维化药物等不可擅自停药或减量,否则可能导致病毒反弹、肝酶升高,甚至诱发病情急性加重。建议节前备足药物,设置服药提醒;若出现药物不良反应或病情变化(如乏力、腹胀、皮肤巩膜黄染),需及时就医,切勿因节日拖延诊疗。
五、情绪与运动的合理调节
(一)情绪管理:肝主疏泄,情绪剧烈波动(如暴怒、焦虑)会导致肝气血瘀滞,诱发肝区不适或加重病情。建议通过适度社交、听音乐等方式调节情绪,保持心态平和。
(二)适度运动:根据病情选择温和的运动方式,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动;肝硬化失代偿期、肝衰竭患者需以卧床休息为主,减少体力消耗。
六、注意事项
春节是阖家团圆、欢聚畅饮的时刻,但对于肝病患者而言,节日里的饮食、作息变化可能成为肝脏的“负担”。想要过个健康年,这几点注意事项务必放在心上:
首先,严控酒精摄入是第一要务。酒精需经肝脏代谢,会直接损伤肝细胞,尤其是肝炎、肝硬化患者,哪怕是少量红酒、啤酒,也可能诱发肝损伤加重,甚至引发肝衰竭,节日期间应做到滴酒不沾。同时,要避开含酒精的零食、调味汁,防止隐性酒精摄入。
其次,饮食要清淡有度,拒绝暴饮暴食。春节餐桌多油腻、高糖、高盐食物,过量摄入会增加肝脏代谢压力。肝病患者应多吃新鲜蔬果、优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、鱼肉),主食搭配杂粮,避免油炸、腌制食品;肝硬化患者还要严格控制蛋白质摄入,防止肝性脑病,且需避免坚硬食物划伤食管胃底静脉。
再者,规律作息,别让熬夜“耗肝”。熬夜会打乱肝脏的自我修复节律,节日里追剧、打牌、走亲访友容易作息紊乱,建议每天保证7-8小时睡眠,凌晨1-3点(肝经当令时)尽量进入深度睡眠,让肝脏得到充分休息。
另外,按时服药,切勿擅自停药。春节期间不少患者会因忙碌或心存侥幸中断保肝、抗病毒等药物,这可能导致病情反弹。需提前备足药物,设置服药提醒,严格遵循医嘱用药;若出现腹胀、乏力、黄疸等不适,及时就医,不要拖延至节后。
最后,保持情绪平和,避免情绪波动伤肝。中医认为“怒伤肝”,节日里亲友相聚若出现矛盾或情绪激动,会影响肝脏气血运行。保持愉悦心情,适度参与轻松的节日活动,才是对肝脏的最好呵护。
健康是过节的根本,肝病患者只要做好饮食、作息、用药的管理,就能安心度过一个温馨的春节。
【专家简介】

丁宁,沈阳市第六人民医院,肝病一科主任,主任医师,医学硕士,沈阳医学院兼职教授。
毕业于中国医科大学,现任沈阳医学院内科学的教学工作和硕士学位论文审稿人。沈阳市健康教育专家讲师团委员;沈阳医学会医疗事故鉴定委员会委员;沈阳市病案质控专家。
擅长领域:对于慢性肝病、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等有深入研究。尤其对于免疫功能低下、紊乱或免疫相关的乙肝、丙肝、自免肝、代谢性肝病以及肝移植术后等肝损伤治疗经验丰富。在慢性乙肝、丙肝抗病毒治疗、肝硬化和肝脏肿瘤的抢救以及疑难肝病的诊治尤为擅长。