冬季来临，不少糖友会发现血糖波动明显 —— 空腹血糖比夏天高出 0.8~1.5mmol/L，糖化血红蛋白也会上升 0.3%~0.5%。低温环境、饮食变化、运动减少等多重因素叠加，让心血管疾病、糖尿病足、夜间低血糖这 3 种并发症进入高发期。下面就为糖友详细拆解冬季稳糖防并发症的关键，建议收藏备用。

一、冬季血糖难控制的核心原因

并非糖友控制不力，而是低温环境下身体的自然调节与生活习惯变化共同作用：

低温触发身体调节：气温低于 15℃时，肾上腺会分泌更多升糖激素，既促进肝脏释放葡萄糖，又抑制胰岛素的降糖作用；

饮食与运动失衡：冬季人们偏爱火锅、羊肉汤、糖炒栗子等高油高糖食物，同时户外活动量减少 30% 以上，肌肉消耗糖分的效率下降，多余糖分易在血液中堆积；

胰岛素敏感性下降：冬季日照不足，维生素 D 合成减少，直接导致胰岛素敏感性降低，进一步增加血糖控制难度。

二、高发并发症 1：心血管疾病

冬季是糖尿病患者心梗、脑梗的高发时段，低温与不当饮食是主要诱因：

低温会导致血管收缩、血压升高，加重心脏负荷，原本狭窄的冠状动脉易发生痉挛，甚至引发斑块破裂出血、血栓形成；

部分糖友认为 “冬季进补能暖身”，过量摄入高脂肪、高胆固醇食物，会加速动脉粥样硬化进程。

危险信号需警惕

胸骨后或心前区出现压榨性疼痛，持续 15 分钟以上不缓解，可能放射至左肩、左上肢，同时伴有大汗、烦躁、呕吐，甚至有濒死感，这可能是心梗的前兆，需立即就医。

预防与应对要点

做好保暖措施：重点保护颈部、胸部和脚部，避免血管受冷刺激收缩；

严格控制血压血脂：血压目标值＜130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L；

规范用药与生活习惯：遵医嘱坚持用药，不擅自停药减药；戒烟限酒，避免情绪剧烈波动。

三、高发并发症 2：糖尿病足

冬季泡脚暖身是常见习惯，但对糖友而言，不规范泡脚可能引发风险：

糖友末梢神经损伤后，足部温度感知能力下降，即便水温超过 40℃也可能无察觉，而 40℃以上热水易导致烫伤，30% 的糖尿病足与不当泡脚相关；

冬季皮肤干燥、血管收缩，足部血液循环变差，即使是小伤口也易发展为溃疡、感染。

日常护理细节

规范泡脚：水温控制在 37~40℃，时间不超过 15 分钟，建议由家人帮忙测温；泡完后用软毛巾轻轻擦干脚趾缝，避免摩擦损伤皮肤；

日常检查与防护：每天观察足部是否有红肿、水泡、皲裂；穿宽松透气的棉质鞋袜，避免紧身袜压迫血管；

伤口处理：发现足部伤口（哪怕是小擦伤），切勿自行处理，需及时就医，防止感染加重。

四、高发并发症 3：夜间低血糖

冬季夜长昼短，能量补充不及时，且低温会加快身体代谢，导致夜间低血糖风险大幅上升。很多糖友更关注高血糖，却忽视了低血糖的危害，尤其睡眠中发作的低血糖，易被遗漏，处理不及时可能导致昏迷，甚至危及生命。

常见表现

除了出汗、心慌、手抖等典型症状，睡眠中频繁做噩梦、晨起头痛乏力，也可能是夜间低血糖的信号。

预防方法

睡前监测与加餐：睡前测血糖，若低于 5.6mmol/L，可喝一杯酸奶、吃一份低糖水果或 3-5 块饼干后再入睡；

规范用药：胰岛素或降糖药剂量调整必须遵医嘱，不擅自加量；

夜间应急：夜间醒来若感觉不适，及时监测血糖，确认低血糖后需立即补充糖分。

五、冬季稳糖防并发症的 4 个关键动作

饮食：合理进补，避免过量。多吃燕麦、荞麦等粗粮，适量摄入鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白；每天吃 300-500 克深色蔬菜，遵循 “先吃蔬菜、再吃蛋白、最后吃主食” 的进餐顺序；

运动：选对时间与方式。避开清晨低温时段，选择上午 10 点至下午 3 点运动；每次 30 分钟，每周至少 5 次，可选择散步、太极拳、室内健身操等；运动时随身携带糖果，预防低血糖；

监测：加密血糖监测频率。病情稳定者每周监测 2-3 次空腹和餐后血糖；胰岛素治疗或血糖波动大者，每天监测 3-4 次，包括睡前血糖；

筛查：坚持定期检查。冬季重点做眼底、肾功能、足部神经检查，早发现并发症苗头并及时干预。

冬季控糖防并发症，核心在于 “稳”—— 稳定血糖、稳定生活习惯、稳定防护措施。血糖控制不是单次努力的结果，而是源于每天对饮食、运动、监测、用药的细节把控。希望这份指南能帮助糖友避开误区，平安健康过冬。

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