当孩子频繁说“我害怕”、不愿意上学、或者总抱怨肚子疼却查不出原因时，许多家长的第一反应是“孩子太胆小”、“故意找借口”。但您可能不知道，这些表现背后，可能隐藏着被严重低估的儿童心理健康问题——焦虑症。

儿童焦虑症 ≠ 普通紧张

每个孩子都会在陌生环境或面临挑战时感到紧张，这是正常的情绪反应。但当孩子的恐惧、担忧强烈到影响日常生活、学习或社交，持续时间长达数周甚至数月时，就可能达到了焦虑症的临床标准。

焦虑不是孩子的选择，而是一种他们难以控制的情绪状态，需要家长的理解和科学应对。

识别儿童焦虑症的5个关键维度

焦虑在儿童身上的表现远比成人隐蔽，常被误认为是行为问题或身体疾病。请对照以下五个方面观察：

1. 情绪上的警报：过度担忧与恐惧

• 对未来事件（如考试、活动）持续灾难化想象（“我一定会考砸的”）
• 对日常小事表现出超出年龄的担忧（如反复担心父母安全）
• 分离焦虑异常强烈：不愿离开父母，拒绝单独睡觉，上学极度困难
• 对特定事物（如动物、黑暗、社交场合）产生持久且过度的恐惧

2. 身体发出的求救信号：查无实症的“疼痛”

• 频繁出现头痛、腹痛、恶心，尤其在压力事件前
• 自主神经兴奋表现：心慌、气短、手汗、尿频
• 睡眠问题：入睡困难、噩梦频繁、易惊醒
• 食欲明显变化（暴食或拒食）

3. 行为上的逃避与抗拒

• 回避行为：拒绝参加活动、不愿上学、逃避社交
• 退缩或黏人：变得异常安静、黏着主要照顾者
• 仪式行为：如反复检查、过度整齐、强迫性提问寻求安慰
• 易怒与情绪爆发：因小事大发脾气，看似“不听话”，实则是焦虑无处释放

4. 社交世界的退缩

• 在同伴活动中沉默寡言、回避目光接触
• 过分担心他人的负面评价，认为自己“做得不好”
• 拒绝在课堂上回答问题或展示自己
• 朋友极少，难以建立和维持友谊

5. 学习状态的下滑

• 课堂注意力难以集中，记忆力似乎“变差”
• 因害怕犯错而拖延作业、抗拒尝试新任务
• 完美主义倾向：反复擦写、过度检查，作业耗时过长
• 成绩出现无明确原因的下降

什么在引发孩子的焦虑？了解5个核心因素

• 遗传与气质：天生敏感、谨慎的气质类型是风险因素；家族中有焦虑病史会增加可能性。
• 大脑的“警报系统”过载：大脑中负责恐惧反应的杏仁核过度活跃，而负责理性调控的前额叶发育尚未成熟。
• 家庭环境与教养方式：
• 父母过度保护或控制，剥夺了孩子练习应对挑战的机会
• 家庭冲突频繁、父母情绪焦虑（孩子通过观察学习）
• 对孩子期望过高，容错环境缺失
• 压力与创伤事件：学业压力、人际冲突、校园环境适应不良、经历创伤性事件（如亲人离世、事故）。
• 社会与时代因素：社交媒体的比较压力、信息过载、不稳定的外部环境等。

重要提示：这些因素通常是综合作用的结果，不要简单归咎于单一原因或自责。

当怀疑孩子焦虑时，家长可以做什么？

第一步：科学评估，明确状况

• 记录观察：具体记录孩子的表现、频率、触发情境。
• 专业求助：寻求儿童心理科、精神科或发育行为儿科的专业评估。专业人士会通过访谈、量表等进行综合判断。
• 排除生理原因：必要时进行体检，排除甲状腺问题等其他器质性疾病。

第二步：调整沟通与应对方式

• 接纳情绪，给情绪命名：“妈妈看到你现在很担心，这确实让人不舒服。”
• 验证感受，不否定：不说“这有什么好怕的”，而是说“这件事让你感到害怕了”。
• 帮助理性化，但不急于解决问题：温和地带孩子看到过度担忧与现实的差距。
• 建立安全港湾：确保家庭是孩子可以放松、被无条件接纳的地方。

第三步：学习具体的应对策略

• 呼吸与放松练习：教孩子简单的腹式呼吸、“蝴蝶拍”等放松技术。
• 逐步暴露法：将恐惧的事情分解成小步骤，循序渐进地面对。
• 思维重塑：帮助孩子识别并挑战“灾难化思维”，建立更平衡的认知。
• 规律生活与运动：保障睡眠、均衡饮食，每天进行有氧运动，是天然的情绪稳定剂。

第四步：寻求专业干预

• 认知行为疗法：对儿童焦虑疗效确切的心理学方法，帮助孩子识别并改变引发焦虑的思维和行为模式。
• 游戏治疗/沙盘治疗：适合低龄儿童的非语言表达与疗愈方式。
• 家庭治疗：帮助整个家庭调整互动模式，营造支持性环境。
• 药物治疗：对于中重度焦虑，医生可能会考虑使用SSRI类药物，这需要在专业医生全面评估后审慎使用，并密切监测。

给家长的定心丸：焦虑是可以管理的

儿童焦虑症是最常见的儿童精神障碍之一，同时也是预后相对良好的问题。早期识别和科学干预，绝大多数孩子都能学会与自己的焦虑情绪共处，恢复正常功能。

孩子焦虑的改善，是一个过程。请多一份耐心，少一份焦灼；多一份理解，少一份指责。您的冷静与支持，本身就是孩子最好的“情绪稳定器”。

[部分图文源网络 侵权联系删除]