健脾祛湿汤辅治天疱疮的临床体会
创始人
2026-01-03 19:19:44
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前些日子接诊一位天疱疮患者，男性，四十余岁，病史近一年，全身反复起水疱，破溃后渗液明显，结薄痂又易脱落，伴肢体困重、食少便溏。长期使用激素虽能压制皮疹，但减量即复发，且体力明显下降。观其舌淡苔白腻、脉濡缓，辨证属脾虚失运、湿邪内蕴，郁于肌肤而发疮疹，遂以【健脾祛湿汤】为主方，结合病情略作加减，并嘱其饮食宜清淡、避潮湿环境。
用药头一周，患者精神好转，胃口开，大便由溏转实；十天左右皮损渗出减少，糜烂面开始收缩。守方调治近一月，新发水疱显著减少，旧有创面逐步干燥结痂，愈合速度加快。至一个半月复诊，皮疹基本局限，活动自如，体重回升，激素用量得以稳妥下调，未见反跳。相关炎症指标亦同步改善。
我在临床中发现，健脾祛湿汤能健运脾胃、化湿解毒，有助于减少湿邪酿毒对皮肤的侵袭，从而缓解天疱疮的发作强度与频次。该案虽属个体经验，但症状的持续改善与整体状态的恢复，提示在规范治疗外，辨证施以健脾祛湿法，能为天疱疮的长期稳定控制提供可行思路。
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