甲状腺癌的早期发现和干预，是降低死亡率、提高治愈率的关键，而定期体检是实现早期发现的核心手段。很多人在体检时不清楚该查什么项目，容易遗漏关键筛查内容。

其实，预防甲状腺癌，体检重点做好两项检查就够了——甲状腺超声和甲状腺功能检查。

这两项检查相辅相成，能全面评估甲状腺的健康状态，及时发现潜在的癌前病变或早期癌变信号，下面就详细说清楚。

第一项：甲状腺超声检查——直接“排查”早期癌变病灶。甲状腺超声是筛查甲状腺癌最基础、最关键的无创检查，被誉为“甲状腺病变的火眼金睛”。它的核心作用是清晰显示甲状腺的大小、形态，以及是否存在结节、结节的位置、大小、数量、边界、形态、内部回声、有无钙化、血流信号等细节。而这些细节，正是判断结节良恶性的核心依据——比如恶性结节常见的“边界模糊、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化、血流信号丰富”等特征，都能通过超声精准识别。即使是直径不足1厘米的微小结节，超声也能清晰捕捉，这对于发现早期甲状腺癌（尤其是乳头状癌）至关重要。

超声检查的注意事项：

① 检查前无需空腹，也不用停服甲状腺相关药物，保持颈部放松即可；

② 检查时要配合医生调整体位，以便医生更清晰地观察甲状腺各个部位；

③ 拿到报告后，重点关注“结节性质描述”和“TI-RADS分级”（超声报告的恶性风险分级），如果分级在4a级及以上，或存在上述恶性特征，需及时进一步检查。

对于普通人群，建议每1-2年做一次甲状腺超声；有甲状腺癌家族史、长期辐射暴露史、自身免疫性甲状腺病史等高危因素的人群，建议每年检查一次，必要时缩短检查间隔。

第二项：甲状腺功能检查——间接“辅助”判断病变风险。甲状腺功能检查主要通过抽血检测TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）等核心指标，部分情况下还需要加查甲状腺自身抗体（如TPOAb、TgAb）。

它的核心作用是评估甲状腺的激素分泌功能，虽然不能直接诊断甲状腺癌，但能从侧面辅助判断病变风险：

一方面，若检查发现TSH持续升高，可能提示甲状腺组织存在增生或结节，长期刺激下癌变风险会轻微增加；

另一方面，部分甲状腺癌（如功能性甲状腺癌）可能会导致FT3、FT4升高，出现甲亢症状，通过功能检查能及时发现异常，进而引导进一步的影像学检查。

功能检查的注意事项：

① 检查前需要空腹8-12小时，避免进食、饮水（少量白开水除外），以免影响指标准确性；

② 若正在服用甲状腺激素替代药物、抗甲状腺药物、避孕药等，需提前告知医生，医生可能会建议调整检查时间或评估药物影响；

③ 指标异常不代表就是癌症，需结合超声结果综合判断——比如单纯TSH升高可能是甲减，单纯抗体升高可能是自身免疫性甲状腺炎，只有当功能异常同时伴随超声高危结节时，才需要重点警惕癌变可能。

特别提醒：这两项检查缺一不可，需协同解读。很多人误以为“只做超声就行”或“只查功能就够”，其实两者是互补关系——超声看“形态结构”，找潜在癌变病灶；功能看“激素分泌”，辅助评估病变风险。比如，超声发现高危结节，但功能正常，仍需进一步做细针穿刺活检明确性质；若功能异常但超声无明显结节，需先调理功能，同时密切监测甲状腺变化。此外，对于已经发现甲状腺结节的人群，除了定期复查超声，还需根据结节性质和功能状态，定期复查功能检查，动态评估病情变化。